共 36 条评论

1. 

   noid2

   2024年 12月 23日 20:47

   gousheng 写了： 2024年 12月 23日 10:18 我有两个牙医保险，去年照相洗牙，居然自掏腰包$170。今年类似，自掏腰包$70。

   我知道的是无论你有几个，只能用一个。当然你可以选择用哪个。

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2. 

   tnc

   2024年 12月 23日 11:52

   buce 写了： 2024年 12月 23日 11:43 谢谢
   原来Kaiser 除了保费便宜外还有这个好处
   代价是他们不愿意refer out of system.
   但是现在很多医院集团也不愿意refer out of system了
   所以还是选Kaiser好一些

   Kaiser Permanente不是全国性的，满意度不错，
   
   它的保险计划和医院系统都属于非盈利机构，但是里面的医生是独立公司

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3. 

   buce

   2024年 12月 23日 11:43

   tnc 写了： 2024年 12月 23日 11:25 没看到具体数据，因为Kaiser是医疗，保险一体化，所以应该不存在这方面授权问题

   谢谢
   原来Kaiser 除了保费便宜外还有这个好处
   代价是他们不愿意refer out of system.
   但是现在很多医院集团也不愿意refer out of system了
   所以还是选Kaiser好一些

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4. 

   noid2

   2024年 12月 23日 11:29

   赖美豪中 写了： 2024年 12月 23日 10:01 又在胡扯了，需要不需要pre-authorization都是医生自己会figure out. 病人不负责这部分，你也tmd负责不了

   那要是医生没做然后保险公司拒付呢？

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5. 

   tnc

   2024年 12月 23日 11:25

   buce 写了： 2024年 12月 23日 11:23 Kaiser是不是据保率低很多？
   因为他们都是内部的医生

   没看到具体数据，因为Kaiser是医疗，保险一体化，所以应该不存在这方面授权问题

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6. 

   buce

   2024年 12月 23日 11:23

   tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:18 Kaiser 是医保和医疗机构的综合体

   Kaiser是不是据保率低很多？
   因为他们都是内部的医生

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7. 

   tnc

   2024年 12月 23日 10:51

   agi 写了： 2024年 12月 23日 10:50 你除了会Google 狗屁不懂
   我都懒得骂你

   这些知识能够google 到？你们真的是只会造谣的弱智

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8. 

   agi

   2024年 12月 23日 10:50

   tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:45 任何事都会发生纠纷，是概率问题，美国基本办事都有规章制度，这是为了防止欺诈，你太幼稚了。
   
   今年7月美国卫生部起诉193名医疗人员，涉嫌诈骗金额高达27亿美元，他们伪造病人病历和治疗，不到200人，就诈骗保险公司27亿
   
   所以现在很多保险公司对新成员都有一次上门服务，保险公司医生登门拜访，这实际上保险公司对病人的独立体检。
   
   为了防止医生利用你的人头伪造疾病和治疗，而你可能自己都不知道！

   你除了会Google 狗屁不懂
   我都懒得骂你

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9. 

   agi

   2024年 12月 23日 10:49

   保险公司有各种借口据付
   最流氓的是根据内部条例
   你买保险时内部条例是不公布的
   比如救护车
   明明规定cover
   但是内部条例规定不予报销
   你有本事你去打官司
   地方政府州政府主管已经被买通
   打官司你也赢不了

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10. 

    tnc

    2024年 12月 23日 10:45

    maverick 写了： 2024年 12月 23日 10:37 得有多幼稚觉得按章办事就能解决一切问题。要不然CEO被宰了有这么多人叫好。

    任何事都会发生纠纷，是概率问题，美国基本办事都有规章制度，这是为了防止欺诈，你太幼稚了。
    
    今年7月美国卫生部起诉193名医疗人员，涉嫌诈骗金额高达27亿美元，他们伪造病人病历和治疗，不到200人，就诈骗保险公司27亿
    
    所以现在很多保险公司对新成员都有一次上门服务，保险公司医生登门拜访，这实际上保险公司对病人的独立体检。
    
    为了防止医生利用你的人头伪造疾病和治疗，而你可能自己都不知道！

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11. 

    hhcare

    2024年 12月 23日 10:43

    nmb 写了： 2024年 12月 23日 09:24 比如叔做了个心脏超声，一开始医生office说保险是cover的
    
    结果保险只报销了一半，叔要付$240
    
    叔买的还是本司最好的UHC 的保险

    医生不确定
    和
    你被医生骗了
    
    都可能

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12. 

    agi

    2024年 12月 23日 10:42

    tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:26 这里面就是按章办事，有了预先授权，和急症支付的情况相比，简单很多。

    放你妈的猪屁

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13. 

    agi

    2024年 12月 23日 10:41

    tnc 写了： 2024年 12月 23日 09:42 美国绝大部分医疗保险不存在事后报销的概念！除非Emergency
    
    比如这种Heart Echo , 一般是medical facility 预先获得保险公司的pre-authorization号码， 然后医生办公室会通知你，你的copay 或deductible 是多少？
    
    你这种＄240有两种情况：一是你的deductible, 二是可能就是个想象的故事。
    
    因为美国医保在绝大部分非急症情况下的原则，是先授权再实施医疗程序，一旦授权就是支付承诺
    
    这就像HMO保险，你不可能在没有保险公司Referral 的情况下去看专科医生

    你这个台巴子 滚远点

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14. 

    Rather

    2024年 12月 23日 10:38

    tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:21 这可不是个人经验

    你Thompson 的助理？

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15. 

    maverick

    2024年 12月 23日 10:37

    tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:26 这里面就是按章办事，有了预先授权，和急症支付的情况相比，简单很多。

    得有多幼稚觉得按章办事就能解决一切问题。要不然CEO被宰了有这么多人叫好。

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