新研究揭示了COVID-19疫苗与血栓关系的潜在解释

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新研究揭示了COVID-19疫苗与血栓关系的潜在解释

澳大利亚最近的一项研究发现了阿斯利康和辉瑞COVID-19疫苗之间免疫反应的根本差异。阿斯利康疫苗引起了一种意想不到的类似记忆的反应，这可能解释了它与血液凝固的罕见联系，而辉瑞疫苗则诱发了更强的B和T细胞活性。研究发现，增强剂，特别是mRNA的增强剂，对于提高免疫反应至关重要。

该研究结果发表在《细胞报告医学》上，是COVID-19疫苗免疫反应研究（COVIRS）的一部分，是基于对居住在南澳大利亚的102名不同年龄段的成年人的免疫反应的分析，在研究期间，那里没有出现SARS-CoV-2的社区传播。

参与研究的人在接受每一剂牛津/阿斯利康或辉瑞/生物技术COVID-19疫苗后立即采集了他们的血样，以评估他们的早期免疫反应。每次免疫接种后28天进行进一步测试，以测量B细胞和T细胞的活性，这两种细胞在免疫反应中起着关键作用。B细胞产生抗体，而T细胞则针对并消除受感染的细胞。

这些疫苗在诱导免疫系统识别和保护SARS-CoV-2病毒方面是相同的，但它们在实现这一目标的方式上有所不同。辉瑞公司的疫苗使用mRNA技术诱导宿主细胞产生SARS-CoV-2尖峰蛋白，而阿斯利康公司的疫苗使用一种无害病毒（黑猩猩腺病毒）来编码尖峰蛋白。

SAHMRI系统免疫学实验室负责人、弗林德斯大学教授大卫-林恩领导了这项研究，使用一种被称为"多组学"的生物分析方法，以多种不同方式检查数千个血液样本的免疫反应。林恩教授说，这种对这些不同疫苗的免疫反应的全面分析揭示了许多新的信息，将有助于为未来的疫苗设计提供信息。

弗林德斯大学医学和公共卫生学院的林恩教授说："在第一剂疫苗之后，我们惊讶地发现牛津/阿斯利康疫苗在免疫系统中引起了一种意想不到的类似记忆的反应，识别疫苗就像它以前见过的东西一样。"

"这种反应针对的是疫苗中的腺病毒载体，而不是穗蛋白，这种反应的强度与作为血栓形成或血液凝固前兆的蛋白质的表达相关。虽然疫苗诱导的免疫性血栓性血小板减少症（VITT）是一种与牛津/阿斯利康疫苗有关的极其罕见的副作用，在研究期间没有一个参与者出现这种情况，但这项研究为牛津/阿斯利康疫苗与已报道的VITT病例之间的联系提供了一种潜在的解释。"

该研究还发现，那些只接种了两剂牛津/阿斯利康疫苗的人与那些接种了两剂辉瑞/生物技术疫苗的人相比，通常产生的抗体数量较少，而且有助于产生抗体的专门类型的T细胞也较少。

然而，一旦他们注射了第三剂mRNA疫苗，这种情况就会得到纠正，这说明了加强剂量的重要性。该研究为COVID-19疫苗为一些人提供比其他人更有效的保护这一观点提供了证据。

这种差异性的原因还不太清楚，但林恩教授说，年龄是一个因素，一般来说，老年人在接种两次后的免疫反应较低。幸运的是，第三剂加强剂对克服这种情况非常有效。疫苗接种后立即诱发的免疫反应预测了一个月后测量的后续B和T细胞对疫苗的反应。

林恩教授说："在最初的疫苗接种后一到两天，我们测量了血液中的基因表达反应，这与28天后介导保护的适应性免疫反应相关。"

研究人员的另一个惊喜是发现，接种疫苗后的不适感事实上可能与疫苗的有效性有关。

"在第三剂疫苗后立即出现疲劳和发烧症状的人更有可能拥有更好的T细胞反应。"林恩教授说："T细胞在疫苗效力方面发挥着重要作用，因为它们可以直接杀死病毒细胞。"

总的来说，这个项目为这些疫苗的早期免疫反应提供了重要的新见解，并为它们如何发挥保护COVID-19的作用提供了更多理解。