新发现生物标记物!有望识别“癌中之王”的早期风险
导读:胰腺癌是一组主要起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤,恶性程度极高,起病隐匿,早期诊断困难,进展迅速,生存时间短,是预后最差的恶性肿瘤之一, 被称为“癌中之王”,其发病率和死亡率都高居全球和中国恶性肿瘤的前十位。
胰腺癌发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。据世界卫生组织(WHO)统计,2012年全球胰腺癌发病率和死亡率分别列恶性肿瘤第13位和第7位。2019年美国国立综合癌症网络的数据显示,2018年,美国约55440例患者诊断为胰腺癌,约43330例患者死于胰腺癌。 美国癌症协会2019年发布的数据显示,美国胰腺癌发病例数列男性第10位,女性第9位,在男性和女性肿瘤相关死因中均居于第4位。
美国杜克健康公司的一个研究小组已经确定了一组生物标志物, 这些生物标志物可以帮助区分胰腺上的囊肿是可能进展成癌症还是保持良性。
该发现于 3 月 17 日在线发表在《科学进展》(Science Advances) 杂志上,标志着朝着临床方法迈出重要的第一步,该方法用于对胰腺上癌变风险最高的病变进行分类,有可能在它们开始扩散之前将其去除。
https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.ade4582
Allen 和他的同事们使用一种称为数字空间 RNA 分析的复杂分子生物学工具来定位囊肿的特定区域,以及异常细胞生长的高级别和低级别区域。
该团队还确定了用于区分 IPMN 的两个主要变体的标记,并发现了用于定义通常导致侵袭性较小的疾病的第三种常见变体的不同标记。
艾伦说,目前的诊断策略——包括临床、放射学、实验室、内窥镜和细胞学分析——的总体准确率约为 60%。
如果成功,基于生物标志物的方法可以解决降低患胰腺癌几率的最大障碍,目前胰腺癌呈上升趋势,并且可恶的是在腹部扫描期间被发现之前悄无声息地生长,偶然才能发现。
“即使在最早阶段检测到胰腺癌,它几乎总是已在全身脱落细胞,然后癌症复发,”资深作者,杜克大学医学院医学博士,外科肿瘤科主任 Peter Allen 说道。
“这就是为什么我们将注意力转移到这些癌前囊肿,称为导管内乳头状粘液性肿瘤或 IPMN,”Allen 说。“大多数 IPMN 永远不会进展为胰腺癌,但通过区分哪些会进展,我们正在创造一个机会来预防不治之症的进展。”
“胰腺癌呈上升趋势,如果目前的趋势继续下去,它将在未来几年内成为美国癌症死亡的第二大原因,”艾伦说,并指出目前尚不清楚是什么导致癌症患病率上升,他说,一些研究表明炎症起了一定作用。 艾伦领导的杜克大学临床试验正在测试抗炎疗法是否可以减少 IPMN 患者的癌症进展。
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