新未名空间

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:17 不知道，医生用前跟我解释的

sunfish 写了： 2024年 9月 8日 10:21 美国医疗有没有耽误你的病情？

这边约医生动辄几个月半年一年

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:22 耽误了24小时

zuiyue 写了： 2024年 9月 8日 10:21 冻干粉商业化了吗？我怎么感觉不是成熟产业呢。
搞不好就压根没有人血浆组分，是人造替代物。
关键，你说输五次还出现了排异反应。排的什么异啊？

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:09 我最近有个autoimmune的病友，在广州发病，头颅不能直立，脚无力，送最好的中山医，人一口咬定是精神病，在精神病科治疗了几周，病情恶化，飞机送北京协和，最后诊断为Scleroderma，协和医生骂抗体结果已经准确无误地指向Scleroderma，丫的因为没见过，一口咬定病人出现幻觉造成的

广东猴子真的不适合搞科研

zuiyue 写了： 2024年 9月 8日 10:25 最大区别在于五次输血后人家十天出院，你搞了两个月。有没有可能真被当小白鼠了？

swanswan 写了： 2024年 9月 8日 10:25 气老师精神病院的病友？

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:22 耽误了24小时

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:25 肾，肝衰竭

none 写了： 2024年 9月 8日 09:18 三五知己，围炉而坐，看着烤肉在炭火上嗞嗞作响，再配上一口透心凉的饮料，简直是人生小确幸。但要小心！烧烤虽爽，也可能隐藏着潜在的健康风险。

　　近日，广州医科大学附属番禺中心医院收治了一位因烧烤而引发的四肢无力患者。经过专家会诊，“揪”出致病“元凶”，确诊为吉兰-巴雷综合征。在社会爱心帮助下，小伙经过十多天的积极治疗，终于好转，已顺利转出重症病房。

　　此前，小伙急需献血，广州日报发布报道呼吁符合条件的市民积极帮助。

　　小伙吃完烧烤发热腹泻，1周后四肢无力难以行走

　　吃完烧烤一周后四肢无力难以行走

　　来自广州航海学院的王同学，在8月的一个晚上与同学享用烧烤后，出现了发热和腹泻的症状。经过治疗，腹泻有所好转，但一周后，他开始感到四肢无力，难以行走。这对于即将迈入大学校园的他来说，无疑是巨大的打击。

　　于是，他立即前往广州医科大学附属番禺中心医院就诊。医生通过神经检查发现，王同学的双下肢难以抬离床面，右下肢肌力仅为2级，左下肢肌力仅有1级，双上肢肌力也只有4级，咳嗽和吞咽功能明显减退，病情进展快，随时可能累及呼吸肌，导致呼吸衰竭甚至呼吸骤停，情况十分凶险。

　　医生精准诊断，“揪”出致病“元凶”

　　入院后，医护团队高度重视王同学的病情，结合王同学有胃肠道感染前驱史，一周后出现四肢乏力、吞咽困难等症状，高度怀疑为吉兰-巴雷综合征。为了确诊并实施精准治疗，急诊团队立即启动紧急检查流程，当天完成了头颅MRI、腰椎穿刺脑脊液检查、周围神经抗体检测等相关检查。

　　尽管如此，王同学的病情仍然进展迅速，当晚便出现了呼吸困难，不得不进行气管插管。由于患者发病急、病情重，及早明确诊断及治疗是病情康复的关键点。最终，根据患者起病特点、临床表现以及相关实验室检查结果，联合脑科中心三区专科会诊意见，明确诊断为吉兰-巴雷综合征。
　　市民热心献血

　　王同学顺利完成5次血浆置换治疗

　　针对王同学的病情，该医院重症医学科一区团队及脑科中心三区团队共同商讨迅速制定了“拉链法”治疗方案，即血浆置换后注射免疫球蛋白，循环治疗5次。由于血浆置换需要大量新鲜血浆，血库资源一度紧张。

　　但在社会广大热心群众及王同学准备入学的广州航海学院的大力帮助支持下，所需血浆得到及时补充，王同学顺利完成了5次血浆置换治疗。

　　在重症医学科一区医护团队的共同努力下，王同学的病情逐渐好转，双手肌力恢复至正常水平，双下肢也能逐渐抬离床面。为了帮助他早日康复，预防肌肉萎缩，医护团队同时启动了ICU内的早期床边康复治疗，包括床上单车有氧运动、起坐及坐位平衡训练、鼓励式肺量计训练以及床旁至病房的步行训练等。

　　经过十多天的积极治疗，王同学终于好转，顺利转出重症病房。

　　医生提醒

　　吉兰-巴雷综合征是一类免疫介导的急性炎性周围神经病，临床特征为起病急，症状多在2周内达高峰，肢体肌肉无力是核心症状，部分患者伴感觉障碍，手指和脚趾出现戴手套和穿袜子样的感觉，严重者出现呼吸肌无力导致呼吸困难甚至危及生命。

　　当患者出现以下症状时，应及时就医：

　　四肢肌从指尖或脚趾开始的对称性无力，逐渐 向靠近躯干部发展；
　　出现面瘫，声音嘶哑，吞咽困难；
　　出现出汗、皮肤潮红、心动过速等症状；
　　出现肢体瘫痪或四肢感觉减退；
　　出现复视。

　　该医院医生表示，吉兰-巴雷综合征大部分有前驱感染病史（胃肠道或呼吸道感染），本案例即为进食不洁食物，引起腹泻，激发免疫反应。可发生在任何年龄、任何季节，一般无传染性及遗传性，关键是早期识别、早期诊断、及早治疗，大部分患者经过积极治疗预后良好。当有前驱感染病史后出现四肢乏力、吞咽困难、肢体麻木等不适时，应及时就医，避免耽误病情。

　　文/广州日报新花城记者：肖桂来 通讯员：郭子晴

zuiyue 写了： 2024年 9月 8日 10:30 如果是冻干红细胞，还真可能。保存不佳导致红细胞大量破损引发肝肾衰竭。你别觉得人家输鲜血浆落后，搞不好你输的血浆才落后呢。

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:31 我最近才认识到，autoimmune很复杂，青玄得的不大会是gbs，可能是Scleroderma
你妈，比sle还恐怖

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:32 血浆置换比rituximab还有效，如能坚持下去我也早出院了

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:32 血浆置换比rituximab还有效，如能坚持下去我也早出院了

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:31 我最近才认识到，autoimmune很复杂，青玄得的不大会是gbs，可能是Scleroderma
你妈，比sle还恐怖

zuiyue 写了： 2024年 9月 8日 10:39 ssc发病是通过产生过量骨胶原，跟神经没半毛钱关系

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:41 估计你刚才抽空翻了书

弃婴千枝 写了： 2024年 9月 8日 10:41 估计你刚才抽空翻了书

zuiyue 写了： 2024年 9月 8日 10:42 确实翻了。但就算不翻，derma也告诉我这不是神经病