新未名空间

maverick 写了： 2024年 12月 23日 10:24 你这也是纯扯淡。

就算有pre-authorization到保险赔付中间也还有很多手续，有了枝节就会拒付，医生拿不到钱当然就给病人发账单。

veggie 写了： 2024年 12月 23日 10:21 叔以前看的华人牙医从来不找我收copay 后来换了一个洋人牙医才知道看牙是要交copay的。。。

tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:26 这里面就是按章办事，有了预先授权，和急症支付的情况相比，简单很多。

tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:21 这可不是个人经验

tnc 写了： 2024年 12月 23日 09:42 美国绝大部分医疗保险不存在事后报销的概念！除非Emergency

比如这种Heart Echo , 一般是medical facility 预先获得保险公司的pre-authorization号码， 然后医生办公室会通知你，你的copay 或deductible 是多少？

你这种＄240有两种情况：一是你的deductible, 二是可能就是个想象的故事。

因为美国医保在绝大部分非急症情况下的原则，是先授权再实施医疗程序，一旦授权就是支付承诺

这就像HMO保险，你不可能在没有保险公司Referral 的情况下去看专科医生

tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:26 这里面就是按章办事，有了预先授权，和急症支付的情况相比，简单很多。

nmb 写了： 2024年 12月 23日 09:24 比如叔做了个心脏超声，一开始医生office说保险是cover的

结果保险只报销了一半，叔要付$240

叔买的还是本司最好的UHC 的保险

maverick 写了： 2024年 12月 23日 10:37 得有多幼稚觉得按章办事就能解决一切问题。要不然CEO被宰了有这么多人叫好。

tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:45 任何事都会发生纠纷，是概率问题，美国基本办事都有规章制度，这是为了防止欺诈，你太幼稚了。

今年7月美国卫生部起诉193名医疗人员，涉嫌诈骗金额高达27亿美元，他们伪造病人病历和治疗，不到200人，就诈骗保险公司27亿

所以现在很多保险公司对新成员都有一次上门服务，保险公司医生登门拜访，这实际上保险公司对病人的独立体检。

为了防止医生利用你的人头伪造疾病和治疗，而你可能自己都不知道！

agi 写了： 2024年 12月 23日 10:50 你除了会Google 狗屁不懂
我都懒得骂你

tnc 写了： 2024年 12月 23日 10:18 Kaiser 是医保和医疗机构的综合体

buce 写了： 2024年 12月 23日 11:23 Kaiser是不是据保率低很多？
因为他们都是内部的医生

赖美豪中 写了： 2024年 12月 23日 10:01 又在胡扯了，需要不需要pre-authorization都是医生自己会figure out. 病人不负责这部分，你也tmd负责不了

tnc 写了： 2024年 12月 23日 11:25 没看到具体数据，因为Kaiser是医疗，保险一体化，所以应该不存在这方面授权问题

buce 写了： 2024年 12月 23日 11:43 谢谢
原来Kaiser 除了保费便宜外还有这个好处
代价是他们不愿意refer out of system.
但是现在很多医院集团也不愿意refer out of system了
所以还是选Kaiser好一些

gousheng 写了： 2024年 12月 23日 10:18 我有两个牙医保险，去年照相洗牙，居然自掏腰包$170。今年类似，自掏腰包$70。