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#21 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 09:27
Bluesky
mingliu 写了: 2025年 5月 18日 09:23 放心吧,这2万也不用全付的

关于保险,很多老百姓不了解细节

首先他这个文章有很多误导,不知记者是有意为之还是不懂。没有医院不收Obamacare这么一说,因为是驴唇不对马嘴的两个概念。他是从Anthem买的Obamacare, 那家医院不收Anthem. 但是急诊应该不存在这个问题,去哪家医院看急诊(甚至是外国医院)Anthem都管。有可能是急诊后的有些后续治疗,因为不再算急诊,Anthem报销的比例少

还有他每月只付几十刀,实际上是Obamacare给了补贴后,他自己付的那一部分。这么看来,他的收入还不算太低,否则月付全都是政府付了

最后那2万刀,如果他的收入、财产双低,有各种打折、免除的政策。但是显然他有自己的房产(文章中提到房贷),甚至还不止一处(很多老中都是勒紧裤腰带当房东),所以可能因为财产太多,这个债躲不过去
这个说得好。
美国中产最惨,被榨干。如果真是billionaire, 直接用自己的保健医生。

#22 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 09:28
mingliu
Bluesky 写了: 2025年 5月 18日 09:06 整个手术大概一万刀,开价20万,UHC 付1000,要索男付2万,一年保险费索男得交1万。UHC表面功劳是帮索男省了18万,实际上呵呵。

这就是美国没人敢碰的毒瘤
说句不厚道的话,他选择低月付、高deductable的plan,这么多年来剩下的月付钱,应该有大几万了(每月少支付小几百,每年就是几千刀)

愿赌服输,而且他是赚了的啊 :D

#23 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 09:30
Rather
mingliu 写了: 2025年 5月 18日 09:23 放心吧,这2万也不用全付的

关于保险,很多老百姓不了解细节

首先他这个文章有很多误导,不知记者是有意为之还是不懂。没有医院不收Obamacare这么一说,因为是驴唇不对马嘴的两个概念。他是从Anthem买的Obamacare, 那家医院不收Anthem. 但是急诊应该不存在这个问题,去哪家医院看急诊(甚至是外国医院)Anthem都管。有可能是急诊后的有些后续治疗,因为不再算急诊,Anthem报销的比例少

还有他每月只付几十刀,实际上是Obamacare给了补贴后,他自己付的那一部分。这么看来,他的收入还不算太低,否则月付全都是政府付了

最后那2万刀,如果他的收入、财产双低,有各种打折、免除的政策。但是显然他有自己的房产(文章中提到房贷),甚至还不止一处(很多老中都是勒紧裤腰带当房东),所以可能因为财产太多,这个债躲不过去
半瓶子醋。医院急诊当然必须治,手术就是另外一回事了。外科医生不收ObamaCare的话,病人还是Out of Network。实际上看他收入。其实他那个样子最好桌面上离婚,这样两边经济上都得利。

#24 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 09:39
mingliu
Bluesky 写了: 2025年 5月 18日 09:27 这个说得好。
美国中产最惨,被榨干。如果真是billionaire, 直接用自己的保健医生。
没错,纽约华尔街那里,有很多私人医生。不是一般意义上的私人医生,而是在普通医疗系统之外的。他们在摩天大楼里有办公室,一般老百姓都不知道他们的存在,而且通常保险公司不支付他们(患者全部自己掏腰包)

用他们的好处是,态度好,有耐心,真正24小时随叫随到。而且更重要的是,他们能利用自己的资源,给患者联系上最好的专科医生,检查、手术基本都不用等,甚至器官移植都能更快地找到匹配(放心,不必采用任何违法、违规的手段)。这对于年纪大一些的富人,非常有吸引力

这也是很多富人选择在纽约颐享天年的原因之一(而不是蜂拥到佛罗里达定居,每天早上去吃early bird special)

#25 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 09:41
mingliu
Rather 写了: 2025年 5月 18日 09:30 半瓶子醋。医院急诊当然必须治,手术就是另外一回事了。外科医生不收ObamaCare的话,病人还是Out of Network。实际上看他收入。其实他那个样子最好桌面上离婚,这样两边经济上都得利。
急诊手术算急诊的

可以有“外科医生不收Anthem”,不会有“外科医生不收ObamaCare”这么一说

#26 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 09:51
mmking
红州日常

#27 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 09:51
lilyamao
美国医疗制度是毒瘤毫无疑问

这个高费用也是他不敢看病而来的, 盲肠炎一开始痛就去看, 通常都是消炎挂水一天就行,他搞了五天五夜是拖延救治了

还有就是美国的穷人医保,干脆学中国,就是保底不保高

譬如你每月$60, 每年可与报销5万美元医疗费,超出的就等死

这样的好处是一有病就去看了

#28 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 10:12
Rather
mingliu 写了: 2025年 5月 18日 09:41 急诊手术算急诊的

可以有“外科医生不收Anthem”,不会有“外科医生不收ObamaCare”这么一说
急诊手术,实在急诊肯定是会给你开的,但不等于收费没区别。
太多不收了,私立医院一般安排垃圾医生收。BCBS不收的太少了。
像我们这种safety net医院,就经常收从其他医院转院的穷人,就是人家不想开。

#29 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 10:28
Yesterday
mingliu 写了: 2025年 5月 18日 09:28 说句不厚道的话,他选择低月付、高deductable的plan,这么多年来剩下的月付钱,应该有大几万了(每月少支付小几百,每年就是几千刀)

愿赌服输,而且他是赚了的啊 :D
我估计赌场的保险计划家属要交钱,这个费用高于Obamacare

#30 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 10:32
Bluesky
mingliu 写了: 2025年 5月 18日 09:28 说句不厚道的话,他选择低月付、高deductable的plan,这么多年来剩下的月付钱,应该有大几万了(每月少支付小几百,每年就是几千刀)

愿赌服输,而且他是赚了的啊 :D
这是实话。但索南的概念里没有赚到就是亏了。每月省下的月付钱是一个一个月省的,现在一下子出血2万,心理上接受不了。这其实是一种心理状态而已

#31 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 10:36
Bluesky
Yesterday 写了: 2025年 5月 18日 10:28 我估计赌场的保险计划家属要交钱,这个费用高于Obamacare
而且购买单人的decuctible 和out of pocket小于购买家庭的decuctible 和out of pocket很多,还要另外交钱,于是决定自己购买obama care。算的太精了,聪明反被聪明误。

#32 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 10:42
赖美豪中
大一点的公司在obamacare以后都转成self-insured了.现在很多小的也再转。一般200人以上的公司都可以找到,主要问题时network, UHC,bcbs这种网络好的一般不肯接这么小的活。所以你的network会很差。第二个最关键就是再保险,obamacare以后纳入太多必保项目,你必须找到catastrophic reinsurance, 不然一个员工看了5M,公司pool里的钱一下就光了
mingliu 写了: 2025年 5月 18日 09:26 有些政府机构和非常大的私营这么干。“规模不大”的公司还是第一次听说

公司的员工普遍比较年轻吧?

#33 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 10:47
Rather
赖美豪中 写了: 2025年 5月 18日 10:42 大一点的公司在obamacare以后都转成self-insured了.现在很多小的也再转。一般200人以上的公司都可以找到,主要问题时network, UHC,bcbs这种网络好的一般不肯接这么小的活。所以你的network会很差。第二个最关键就是再保险,obamacare以后纳入太多必保项目,你必须找到catastrophic reinsurance, 不然一个员工看了5M,公司pool里的钱一下就光了
没有吧。现在好多公司在保险和员工之间加了个Insurance Management Company,用这个来进一步降低费用。

#34 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 10:55
mingliu
Bluesky 写了: 2025年 5月 18日 10:36 而且购买单人的decuctible 和out of pocket小于购买家庭的decuctible 和out of pocket很多,还要另外交钱,于是决定自己购买obama care。算的太精了,聪明反被聪明误。
嗯,我估计他还是和廉颇分开报税

#35 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 10:57
赖美豪中
你说的这个叫benefits handling company, 一般就是公司雇佣一个外包公司帮你去market上shop healthcare, lifeinsurance这些provider. 我说的是self-insured healthcare plan, 现在已经越来越流行了,因为省很多钱
A self-insured (or self-funded) healthcare plan is a type of health insurance arrangement where an employer assumes the financial risk of providing healthcare benefits to its employees, rather than purchasing a traditional insurance policy from an insurance company.

How it works:
The employer pays for employee healthcare costs directly, typically out of a special fund.

Instead of paying premiums to an insurance carrier, the employer sets aside money to pay for medical claims as they arise.

The employer often hires a third-party administrator (TPA) to manage the claims, provider networks, and administrative tasks.

Key features:
Feature Self-Insured Plan
Risk bearer Employer
Premiums Not paid to insurer; employer funds claims
Customization Highly customizable benefits
Stop-loss insurance Often purchased to protect against high-cost claims

Advantages:
Cost savings (especially if employees are healthy)

More control over plan design

Exempt from many state insurance regulations (ERISA preemption)

Disadvantages:
Employer bears the risk of high or unpredictable claims

Financial volatility if large claims occur

This model is popular among large employers, but some small to mid-sized businesses also use it with stop-loss coverage to manage risk.
Rather 写了: 2025年 5月 18日 10:47 没有吧。现在好多公司在保险和员工之间加了个Insurance Management Company,用这个来进一步降低费用。

#36 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 11:01
mingliu
赖美豪中 写了: 2025年 5月 18日 10:42 大一点的公司在obamacare以后都转成self-insured了.现在很多小的也再转。一般200人以上的公司都可以找到,主要问题时network, UHC,bcbs这种网络好的一般不肯接这么小的活。所以你的network会很差。第二个最关键就是再保险,obamacare以后纳入太多必保项目,你必须找到catastrophic reinsurance, 不然一个员工看了5M,公司pool里的钱一下就光了
Obamacare只是给雇主不提供保险的人的吧?雇主提供保险,即使雇员不接受,也不能买Obamacare. 所以说大公司应该和这个没什么关系吧

不过尽管Obamacare是联邦法律,但是它自己不直接面对消费者,而是通过各个保险公司提供。而医疗保险公司又是受州法律限制的,所以不同的州,Obmacare会差别很多。我隔壁州提供Obamacare的几家保险公司,就根本不进入我这个州的市场

Obamacare最重要的一点,就是把上限取消了,所以一个大病的病人,确实能把保险公司吃出一个大窟窿

#37 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 11:08
赖美豪中
obamacare和雇主保险并不互斥,你可以不买雇主的,尤其是家属完全不需要理由。
obamacare以后基本上把整个保险体系整崩溃了,以前的risk model全废掉了。一个就是pre-existing condition无条件收进来,连waiting period都没有,一个就是out-pocket maximum capped, 然后max benefit amount unlimited. 所以现在的catastrophic reinsurance的保费全是天价,而且已经没有几家了。
mingliu 写了: 2025年 5月 18日 11:01 Obamacare只是给雇主不提供保险的人的吧?雇主提供保险,即使雇员不接受,也不能买Obamacare. 所以说大公司应该和这个没什么关系吧

不过尽管Obamacare是联邦法律,但是它自己不直接面对消费者,而是通过各个保险公司提供。而医疗保险公司又是受州法律限制的,所以不同的州,Obmacare会差别很多。我隔壁州提供Obamacare的几家保险公司,就根本不进入我这个州的市场

Obamacare最重要的一点,就是把上限取消了,所以一个大病的病人,确实能把保险公司吃出一个大窟窿

#38 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 11:12
Rather
赖美豪中 写了: 2025年 5月 18日 10:57 你说的这个叫benefits handling company, 一般就是公司雇佣一个外包公司帮你去market上shop healthcare, lifeinsurance这些provider. 我说的是self-insured healthcare plan, 现在已经越来越流行了,因为省很多钱
A self-insured (or self-funded) healthcare plan is a type of health insurance arrangement where an employer assumes the financial risk of providing healthcare benefits to its employees, rather than purchasing a traditional insurance policy from an insurance company.

How it works:
The employer pays for employee healthcare costs directly, typically out of a special fund.

Instead of paying premiums to an insurance carrier, the employer sets aside money to pay for medical claims as they arise.

The employer often hires a third-party administrator (TPA) to manage the claims, provider networks, and administrative tasks.

Key features:
Feature Self-Insured Plan
Risk bearer Employer
Premiums Not paid to insurer; employer funds claims
Customization Highly customizable benefits
Stop-loss insurance Often purchased to protect against high-cost claims

Advantages:
Cost savings (especially if employees are healthy)

More control over plan design

Exempt from many state insurance regulations (ERISA preemption)

Disadvantages:
Employer bears the risk of high or unpredictable claims

Financial volatility if large claims occur

This model is popular among large employers, but some small to mid-sized businesses also use it with stop-loss coverage to manage risk.
你说的就是HMO还魂,只是handler换了,本质一样的,对被保人不利的因素还是一样。HMO当年咋死的,这个旧瓶折新酒还得咋死。

#39 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 11:26
hahan
Bluesky 写了: 2025年 5月 18日 10:32 这是实话。但索南的概念里没有赚到就是亏了。每月省下的月付钱是一个一个月省的,现在一下子出血2万,心理上接受不了。这其实是一种心理状态而已
呵呵
美国底层p民paycheck to paycheck
20年也攒不出2万块
我老在三藩做homeless义工的时候
Homeless里的老华人多了去了
没有华人组织为他们发声而已
你有凌晨在三藩civic center附近转悠
就能看到翻垃圾桶的老华人homeless

#40 Re: 华男崩溃晒账单动盲肠手术,帐单高达20万

发表于 : 2025年 5月 18日 11:27
hahan
像这种在赌场工作的底层华人
等年纪大了
和homeless就是20厘米的距离