澳大利亚研究人员在3月22日发表的一项新研究的预印本中报告说，在心肌炎确诊超过12个月后进行随访的60名患者的心脏核磁共振报告显示，有三分之一的患者出现了持续的延迟强化（LGE），在大多数情况下，LGE可以反映心脏瘢痕的形成。
心肌炎是一种心脏炎症。
从接种疫苗到随访成像的中位时间为548天，最长间隔为603天。
研究人员写道：“我们发现，持续性心肌纤维化的发生率很高，近三分之一的患者在确诊后超过12个月时发生心肌纤维化，这可能会对这一以年轻人为主的群体的管理和预后产生影响。LGE对这种疾病的长期临床影响尚不清楚，但LGE已被证明在非疫苗接种相关的心肌炎中预后较差，尤其是当LGE持续超过6个月时。”
例如，在之前的一篇论文中，研究人员发现LGE 是心肌炎患者不良预后的“强有力的预测指标”。
在进行新的检测之前，9名患者被确定患有心肌炎，58名患者被认为可能患有心肌炎。发现持续性的LGE使其中16例患者从可能患有心肌炎重新归类为确诊心肌炎。排除病例包括怀孕或对钆检测中使用的药物过敏的患者。
在接种疫苗后不久接受造影检查的20名患者中，有19人出现了LGE。在随访的影像学检查中，其中10名患者的LGE不再可见。5名患者的LGE有所减少，但4名患者的LGE没有变化。
莫纳什大学中央临床学院教授安德鲁•泰勒（Andrew Taylor）与他的合著者开展了这项研究，他们招募了在2021年8月至2022年3月期间，被诊断患有与接种mRNA疫苗相关的心肌炎的患者。这些患者受邀在澳大利亚墨尔本的阿尔弗雷德医院（Alfred Hospital）或皇家儿童医院接受影像学检查。
接受随访影像学检查的研究对象包括44名成人和16名青少年。
另一篇论文
在最近的另一篇论文中，加拿大的研究人员报告称，大约有一半因mRNA疫苗接种后，可能患有心肌炎而转诊进行影像学检查的患者中，在随访影像学检查中出现持续性LGE。总的来说，这项回顾性研究共纳入了60名患者。其中，7人报告出现了持续症状。
研究人员说，在21名有随访核磁共振检查的患者中，有10人患有持续性LGE。另一方面，所有患者负责泵血的左心室功能均恢复正常。
多伦多大学医学影像系凯特•汉尼曼（Kate Hanneman）博士及其合著者写道，持续性LGE“很可能反映了替代性纤维化”或心脏瘢痕。他们引用了一些与澳大利亚研究小组相同的论文，包括发现持续LGE患者出现更高不良后果风险的研究，以及一篇关于心肌炎患者核磁共振成像中发现LGE代表什么的论文。
研究人员说：“然而，对于心肌炎后左心室收缩功能恢复正常的患者，LGE的意义尚不确定。”他们呼吁开展更多研究，以评估持续性LGE和左心室功能恢复的患者。
研究对象包括因疑似心肌炎而被转诊到医院网络的成年患者，他们在接种mRNA疫苗后14天内，出现了胸痛等新的心脏症状。所有患者都接种了辉瑞或莫德纳疫苗。
这项研究发表在《心血管磁共振成像杂志》（Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance）上，其研究的局限性包括缺乏活检证实的心肌炎。
