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美国医疗系统在全球发达国家最差，没有之一

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2024年 8月 31日 12:57
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美国医疗系统在全球发达国家最差，没有之一

https://imageio.forbes.com/specials-ima ... width=1440
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此博文来自论坛版块：美国新闻（USA News）

共 161 条评论

  1. mrmaja
    mrmaja

    https://bbs.wenxuecity.com/tzlc/1911979.html

    https://thehill.com/opinion/healthcare/ ... m-rebates/

    上面这篇文章就是讲医保公司和药厂如何无法无天地捞钱的。

    比如一种用于糖尿病的药在德国和加拿大分别是$59和$155， 在美国竟然要$969。

    怎么可能这样? 现有法律明文规定保险公司每收$100， 至少$85必须用在病人身上。 可是这根本束缚不了医保公司的贪婪。

    按照现行体制，药厂不可以直接把药卖到药店，而必须通过中间的PBM(Pharmacy Benefit Manager)， 药厂还必须付给PBM 巨额Rebate，不给Rebate, 药厂的药就卖不出去。 注意这里不叫回扣， 更不叫腐败。这个Rebate金额从2012年的$400亿美元，到2016年的$900亿美元，天晓得八年以后的今天的Rebate会是多少? 这Rebate推高了药价，最终分摊到了消费者的头上。

    那么PBM又是谁? 它们根本就是医保公司的下属。 即使有的PBM本来不属于医保公司，但最终被医保公司收购。比如CVS下面的PBM是Caremark, UnitedHealth下面的是Optum Rx， Cigna下面的是 Express Scripts。仅这三家PBM公司垄断了约80%的药品销售, 有2亿7千万病人。

    医保公司就是通过自己的PBM ，完全绕过了现行法律对它们的15%的利润限制。在PBM公司赚足的前提下，还能再赚上15%。

    这种事情在一个成熟的民主法制社会下，医保公司， 药厂收买了政客， 确保法律能让既得利益者继续获取巨额利润， 而忽视广大老百姓的利益。合法合规，老百姓对它一点脾气都没有。

    图片

    美国前十大游说集团里
    第五名是American Medical Association （代表医生和医疗教育利益团体）
    第六名是医疗保险公司Blue Cross/Blue Shield
    第七名是American Hospital Association 医院集团
    第八名是Pharmaceutical Research Manufacturers of America 制药公司


    通过横向比较来看，这几个主要的健保费用的大头都比其他发达国家高，

    可以采取的措施有

    降低医学院的入学门槛，完全没有必要读完本科后才入医学院，打破医生工会的垄断。
    降低绝症病人的医疗费用，推广hospice
    降低FDA新药审核门槛，以期降低新药开发费用。
    降低处方药价格，多用generic，OTC，少用branded
    推广统一的电子billing平台，统一billing code，（现在在美国Medical billing 是一个行业！因为太复杂了，这也是美国健保费用高的一个原因，中间人太多太复杂）
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  2. mrmaja
    mrmaja

    Onlymoi 写了： 2024年 9月 2日 14:24 只有个别州可能。其他州不付账单甚至不影响credit
    https://www.cnbc.com/2019/02/11/this-is ... uptcy.html

    66.5 percent of all bankruptcies
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  3. Yesterday
    Yesterday

    yhmyhm 写了： 2024年 9月 2日 15:02 富兰克林有科学精神，你没有！
    有科学精神的人会仔细观察，发现新的东西。富兰克林都不知道青霉菌会分泌青霉素，却通过仔细观察发现了青霉素。
    这边人家都做到：一晚上就治愈了Covid19感染，具有科学精神，对未知无限好奇的人，应该做的是赶紧观察、赶紧研究他到底是怎么一晚上治愈的？
    你说你有没有科学精神？对未知无限好奇？没有！你只有傲慢自大。当然你也不是医学专业的。
    祝你每次都能看到最棒的大夫！（但是你要记住他是庸医，也就算这几段对话没有白费）
    一晚上治愈Covid？你是不懂科学，与科学精神毫无关系
    我洗碗的时候，发现有些碗洗不干净，我就用热水洗，很管用，但老板说热水太费钱，让我多洗几次，我说多洗几次效率就低了，不如用洗涤剂，结果洗得又快又好。老板喜出望外
    我的科学精神如何？
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  4. SOD
    SOD[博主]

    Yesterday 写了： 2024年 9月 2日 14:52 你说的都是一个普通老中对医学的看法，也是对科学的看法，老毛就信赤脚医生，现在信中医也是普遍现象。昨天有个主还坚持生物不是科学。
    生物是最复杂的科学，老中们不信科学也就看不起医生。本来科学发源地是西方，不信也是传统，中华民族的优良传统。
    生物勉强算科学，
    医学肯定不是科学，不然也不会一律背手册了。
    医生自己说弱智都能干，结果被你样子的职业liar吹到天上去了

    其实就是恶臭职业liar，其他都是屁话

    越是科学越是要讲自由竞争，绝不能搞行会垄断制度，结果殖畜偏偏要搞垄断制度
    评论
  5. yhmyhm
    yhmyhm

    Yesterday 写了： 2024年 9月 2日 14:52 你说的都是一个普通老中对医学的看法，也是对科学的看法，老毛就信赤脚医生，现在信中医也是普遍现象。昨天有个主还坚持生物不是科学。
    生物是最复杂的科学，老中们不信科学也就看不起医生。本来科学发源地是西方，不信也是传统，中华民族的优良传统。
    富兰克林有科学精神，你没有！
    有科学精神的人会仔细观察，发现新的东西。富兰克林事先都不知道青霉菌会分泌青霉素，却通过仔细观察发现了青霉素。
    这边人家都做到：一晚上就治愈了Covid19感染，具有科学精神，对未知无限好奇的人，应该做的是赶紧观察、赶紧研究他到底是怎么一晚上治愈的？
    你说你有没有科学精神？对未知无限好奇？没有！你只有傲慢自大。当然你也不是医学专业的。
    祝你每次都能看到最棒的大夫！（但是你要记住他是庸医，也就算这几段对话没有白费）
    这次绝对不再回复你了，祝好运！
    评论
  6. Yesterday
    Yesterday

    yhmyhm 写了： 2024年 9月 2日 14:44 算啦，跟你是说不到一起。因为我们的认知差距太大了。你眼里的最棒的大夫，我看最多是庸医。除了外伤急救难产等一些
    你说的都是一个普通老中对医学的看法，也是对科学的看法，老毛就信赤脚医生，现在信中医也是普遍现象。昨天有个主还坚持生物不是科学。
    生物是最复杂的科学，老中们不信科学也就看不起医生。本来科学发源地是西方，不信也是传统，中华民族的优良传统。
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  7. yhmyhm
    yhmyhm

    Yesterday 写了： 2024年 9月 2日 14:43 绝大多数人感冒都好好的，你周围的人包括你得过感冒吗？
    如果一个心脏病的人得了感冒，发烧导致心律过速，心肌耗氧增加，导致心肌梗死，原因是这个人有基础病，感冒不是直接死因。
    做中国人的医生非常累，给我100倍马公工资我也不干，不如我洗碗容易。
    老中就信中医，不信科学
    你问起感冒，哈哈，我说的感冒还包括covid19，当天下午被人故意传染，晚上发病，嗓子如刀割，浑身疼，赶紧治，第二天早晨醒来正常了！爱信不信！祝好吧。
    不再和你讨论医。多谢。
    评论
  8. yhmyhm
    yhmyhm

    Yesterday 写了： 2024年 9月 2日 14:37 你看清楚了，我说的是感冒病毒，不是HIV，有人说马克思主义到了中国就是如鱼得水，换种说法就是感染了HIV，不可救药，lol
    算啦，跟你是说不到一起。因为我们的认知差距太大了。你眼里的最棒的大夫，我看最多是庸医。除了外伤急救难产等一些
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  9. Yesterday
    Yesterday

    yhmyhm 写了： 2024年 9月 2日 14:34 感冒后诱发其他疾病，与感冒本身无关？！请拿出科学的证明。不要信口开河。
    绝大多数人感冒都好好的，你周围的人包括你得过感冒吗？
    如果一个心脏病的人得了感冒，发烧导致心律过速，心肌耗氧增加，导致心肌梗死，原因是这个人有基础病，感冒不是直接死因。
    做中国人的医生非常累，给我100倍马公工资我也不干，不如我洗碗容易。
    老中就信中医，不信科学
    评论
  10. yhmyhm
    yhmyhm

    Yesterday 写了： 2024年 9月 2日 14:37 你看清楚了，我说的是感冒病毒，不是HIV，有人说马克思主义到了中国就是如鱼得水，换种说法就是感染了HIV，不可救药，lol
    我的回复还有一段，第二段才是重点
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  11. yhmyhm
    yhmyhm

    Yesterday 写了： 2024年 9月 2日 14:18 我生啥气呢？我只是糊涂了，也可能是你糊涂，lol
    感冒是病毒感染，当然有自限性，这是科学，为什么中国的医院开盐水呢？因为中国人体质弱，一感冒就不吃不喝，当然打点盐水就有精神了。
    美国人为什么感冒不打盐水呢？因为美国人只要不发烧就得给我去上班。中国人生孩子还要坐月子，美国人生完孩子洗玩澡给我上班去。
    至于感冒后诱发其它疾病死亡，那确实是其它疾病的事情，与感冒本身无关。你不能说Sex导致马上疯就不搞sex了吧？
    打生理盐水就精神了？你不吃不喝饿的时候是吃盐还是吃糖？你这科学也是学得够哈哈的
    那是激素搞的鬼，你故意不提是不是？
    感冒就打吊瓶的都应该拉出去坐牢……
    评论
  12. yhmyhm
    yhmyhm

    Yesterday 写了： 2024年 9月 2日 14:18 我生啥气呢？我只是糊涂了，也可能是你糊涂，lol
    感冒是病毒感染，当然有自限性，这是科学，为什么中国的医院开盐水呢？因为中国人体质弱，一感冒就不吃不喝，当然打点盐水就有精神了。
    美国人为什么感冒不打盐水呢？因为美国人只要不发烧就得给我去上班。中国人生孩子还要坐月子，美国人生完孩子洗玩澡给我上班去。
    至于感冒后诱发其它疾病死亡，那确实是其它疾病的事情，与感冒本身无关。你不能说Sex导致马上疯就不搞sex了吧？
    打生理盐水就精神了？你没有力气的时候是吃盐还是吃糖？你这科学也是学得哈哈
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  13. Yesterday
    Yesterday

    yhmyhm 写了： 2024年 9月 2日 14:32 病毒感染就都有自限性？分明是庸医不愿意承认自己不会治，却反咬一口说什么病毒感染是自限性疾病！这根本就是庸医才能说出来的。

    如果是流感病毒导致感冒，那怎么人家就能在几个小时里把重感冒都搞到活蹦乱跳正常了？可见99.99%的人只能看庸医。你生气不生气你也只能看庸医！
    你看清楚了，我说的是感冒病毒，不是HIV，有人说马克思主义到了中国就是如鱼得水，换种说法就是感染了HIV，不可救药，lol
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  14. yhmyhm
    yhmyhm

    Yesterday 写了： 2024年 9月 2日 14:18 我生啥气呢？我只是糊涂了，也可能是你糊涂，lol
    感冒是病毒感染，当然有自限性，这是科学，为什么中国的医院开盐水呢？因为中国人体质弱，一感冒就不吃不喝，当然打点盐水就有精神了。
    美国人为什么感冒不打盐水呢？因为美国人只要不发烧就得给我去上班。中国人生孩子还要坐月子，美国人生完孩子洗玩澡给我上班去。
    至于感冒后诱发其它疾病死亡，那确实是其它疾病的事情，与感冒本身无关。你不能说Sex导致马上疯就不搞sex了吧？
    感冒后诱发其他疾病，与感冒本身无关？！请拿出科学的证明。不要信口开河。
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  15. Yesterday
    Yesterday

    mrmaja 写了： 2024年 9月 2日 13:59 医生这个行业里，外科等手术科是站在鄙视链顶端的，手巧，身体好最重要，其次记忆力好会背书绝对重要。

    美帝这里医学教育是典型过度培养，人为设置高门槛，本科四年+医学院四年+residency 最低3年，专科又要3 年。
    十二年最早30岁才能出来挣大钱。


    美国的医疗行业和健保行业是一言难尽，我觉得人工智能应该将来能大大帮助医生提高诊断水平，

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    https://zhuanlan.zhihu.com/p/656747949?utm_id=0

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    这种文章就是夺人眼球，我看了原文，顶多一个医生没有诊断TCS，但TSC与他的绝大部分症状没有任何关系。

    https://www.today.com/health/mom-chatgp ... rcna101843
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