关于美国医疗系统

[Tutu]

拉到，现在手术都在机器人化，好多以前的问题现在都不是问题了，比如体力，手抖啥的。

你懂啥 现在手控机器人 大大减轻手术的体力要求
水平高的医生可以做更多的病人
现在的无人控制的手术机器人 已经做了动物实验
一般的医生根本没啥活路 回报比会很差

[Rather]

你懂啥 现在手控机器人 大大减轻手术的体力要求
水平高的医生可以做更多的病人
现在的无人控制的手术机器人 已经做了动物实验
一般的医生根本没啥活路 回报比会很差

你懂个屁，完全搞反了。机器人对好的外科医生帮助极其有限，反而对差的外科医生帮助巨大。

[Tutu]

你懂个屁，完全搞反了。机器人对好的外科医生帮助极其有限，反而对差的外科医生帮助巨大。

瞎扯 几年前 临床 就发现intuitive的机器人 对病人 没啥 帮助
而是减轻了 医生的 负担 就是重全身 到手指

[Rather]

瞎扯 几年前 临床 就发现intuitive的机器人 对病人 没啥 帮助
而是减轻了 医生的 负担 就是重全身 到手指

你个外行不懂。我又没说这个对病人有好处。唯一证明好于普通手术的是前列腺手术。但机器人对庸医是极其有利的，因为提升空间大。比如骨科全关节，这帮烂货就是没把握从哪边下锯，现在好了，照着机器人给的数据走。

[Tutu]

你个外行不懂。我又没说这个对病人有好处。唯一证明好于普通手术的是前列腺手术。但机器人对庸医是极其有利的，因为提升空间大。比如骨科全关节，这帮烂货就是没把握从哪边下锯，现在好了，照着机器人给的数据走。

你查查当年intuitive 如何push marketing
现在的机器人是手控的机器人 和医生的经验高度相关
也就今年 JHU 才发来 真正的手术机器人 和实际应用 相差很远
一知半解

[Rather]

你查查当年intuitive 如何push marketing
现在的机器人是手控的机器人 和医生的经验高度相关
也就今年 JHU 才发来 真正的手术机器人 和实际应用 相差很远
一知半解

我当然是看着在我们医院从零到10+台的。骨科机器人会给数据，医生水平高低就是看调数据。对水平低的人，至少一下有个基础，所以对庸医是大有好处的。你一看就是没有直接接触的人，一直不解。

[lsheng]

美国的医疗最不同的是在支付上面。

土工国看病，你能不交钱先看病吗？

而美国大多数州的法律要求医生必须先治病再收钱。收钱还要看Medicare, Medicaid 和保险公司的脸色。医院和payor之间还有个medical coding的中间人，所以很多医生看100个病人，只能收到60个病人的保险最后付账单。很多write offs

设想，真的医生数目增加10倍，难道保险和coding这些overhead就能减少10倍？其实就今天而言，很多医生，特别是全科医生也仅仅是勉强维持，当然不少专科医生收入极高也是事实，但是那些医生之所以有那么高的收入，其实和meta花2亿美元sign on bonus来吸引ai人才是一样的，并不是随便刚毕业的就能满足那种标准

以偏概全。只有类似被枪击了的急诊才如此。不然你预约都约不上。癌症怎么样？

[Tutu]

我当然是看着在我们医院从零到10+台的。骨科机器人会给数据，医生水平高低就是看调数据。对水平低的人，至少一下有个基础，所以对庸医是大有好处的。你一看就是没有直接接触的人，一直不解。

你不是做医疗仪器的 只是看过医院在用

[Rather]

你不是做医疗仪器的 只是看过医院在用

所以说你不懂。医院是生意，你书呆子一窍不通。

[Xiaofish]

以偏概全。只有类似被枪击了的急诊才如此。不然你预约都约不上。癌症怎么样？

只有收medicare/medicaid的急诊有来者不拒的责任，两者是并的关系，当然普通人能碰到的医院都拿medicare/medicaid。

但现在普通全科医师确实也不怎样了。包裹只有大肠码农的一半，培训时间长了10年。不要说码农会被炒，当上医生的年龄多少码农都可以在中西部退休了。高薪专科又要多很多年

[Rather]

只有收medicare/medicaid的急诊有来者不拒的责任，两者是并的关系，当然普通人能碰到的医院都拿medicare/medicaid。

但现在普通全科医师确实也不怎样了。包裹只有大肠码农的一半，培训时间长了10年。不要说码农会被炒，当上医生的年龄多少码农都可以在中西部退休了。高薪专科又要多很多年

所有医院都一样。这个都不用懂医疗。想想官司就知道了。关键区别是不拒了以后做啥，这个是关键。不是必须上全套的。

[Tutu]

所以说你不懂。医院是生意，你书呆子一窍不通。

自相矛盾

[Rather]

自相矛盾

对自己产品的市场一窍不通。

[Xiaofish]

所有医院都一样。这个都不用懂医疗。想想官司就知道了。关键区别是不拒了以后做啥，这个是关键。不是必须上全套的。

别扯了，还所有医院。还有医院明文挂着我们不拿medicaid/medicare的钱，急诊没责任收所有人的；和常见的完全相反。

有啥官司？最多名声不好，没法律责任。只有拿medicaid/medicare的钱的医院的急诊才有法律责任来者不拒。就算拿了钱不开急诊都没法律责任。

[Rather]

别扯了，还所有医院。还有医院明文挂着我们不拿medicaid/medicare的钱，急诊没责任收所有人的；和常见的完全相反。

有啥官司？最多名声不好，没法律责任。只有拿medicaid/medicare的钱的医院的急诊才有法律责任来者不拒。就算拿了钱不开急诊都没法律责任。

别文盲了。病人crash在你急诊室，必须救，不然赔死。急诊本来也不是收所有人的，所以有triage这一步。拿Medicare Medicaid 的必须收，但不是必须全面诊治。现在政府穷的就是连safenet的医院也不全力以赴了。

[CutPaste]

一个医疗，一个军工，美国政治的两大支柱。

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米国全国生产的每100 元GDP里：

18元由医疗业取走

12元由金融业取走(包括交易暴利)

7元由教育业取走

6元由社会福利取走

6元由交通运输业取走

5元以上由律师业取走(包括胜诉抽成)
但不包括与法规相关的行政管理职位。

5元由媒体和娱乐业取走

4元由军工业取走

4元由保险业取走。

这样下来，2/3已耗掉，100元只剩33 元。

这是GDP的百分比比例。

以上与联邦预算比例不是同一概念，
会显著不同，还没空去研究。


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