关于美国医疗系统

[cheetah]

很多人说了一堆，没有说道点子上。

美帝的healthcare系统，多年来形成了一个行会垄断机制，每年就发那么多执照，人为造成医生短缺。其实完全可以多收10倍的学生，发10倍的执照。美帝的board把医生描绘成一个极其重要的行业，也不错，确实人命关天，但是有必要先上个本科，再上医学院，然后fellowship等等，折腾个10几年才能行医？世界上除了英美体系的，医生不就5年医学院然后1-2年带工资的实习就可以行医了嘛。确实和普通白领工作没多大区别。

而且只能top 1%的人才能当好医生？我看top20%的人就可以当个普通的医生了。

因为人为的加高了学医的门槛，能成获取执照的人太少，造成学医的成本高，医生收入必须高。然后造成保险贵等等问题，都是衍生出来的。

所以直接原因就是垄断，行业协会的垄断，每年多发10倍的执照，慢慢的就可以把学医的成本降下来，这样医疗系统的成本可以降下来，从而降低社会的医疗总成本。

所以就是个供求关系的问题。

[wh]

很多人说了一堆，没有说道点子上。

美帝的healthcare系统，多年来形成了一个行会垄断机制，每年就发那么多执照，人为造成医生短缺。其实完全可以多收10倍的学生，发10倍的执照。美帝的board把医生描绘成一个极其重要的行业，也不错，确实人命关天，但是有必要先上个本科，再上医学院，然后fellowship等等，折腾个10几年才能行医？世界上除了英美体系的，医生不就5年医学院然后1-2年带工资的实习就可以行医了嘛。确实和普通白领工作没多大区别。

而且只能top 1%的人才能当好医生？我看top20%的人就可以当个普通的医生了。

因为人为的加高了学医的门槛，能成获取执照的人太少，造成学医的成本高，医生收入必须高。然后造成保险贵等等问题，都是衍生出来的。

所以直接原因就是垄断，行业协会的垄断，每年多发10倍的执照，慢慢的就可以把学医的成本降下来，这样医疗系统的成本可以降下来，从而降低社会的医疗总成本。

所以就是个供求关系的问题。

国内是五年医学院？以前是不是没有临床实习，现在也有了？

[oldestghost]

我想起来董小姐了

[Yesterday]

很多人说了一堆，没有说道点子上。

美帝的healthcare系统，多年来形成了一个行会垄断机制，每年就发那么多执照，人为造成医生短缺。其实完全可以多收10倍的学生，发10倍的执照。美帝的board把医生描绘成一个极其重要的行业，也不错，确实人命关天，但是有必要先上个本科，再上医学院，然后fellowship等等，折腾个10几年才能行医？世界上除了英美体系的，医生不就5年医学院然后1-2年带工资的实习就可以行医了嘛。确实和普通白领工作没多大区别。

而且只能top 1%的人才能当好医生？我看top20%的人就可以当个普通的医生了。

因为人为的加高了学医的门槛，能成获取执照的人太少，造成学医的成本高，医生收入必须高。然后造成保险贵等等问题，都是衍生出来的。

所以直接原因就是垄断，行业协会的垄断，每年多发10倍的执照，慢慢的就可以把学医的成本降下来，这样医疗系统的成本可以降下来，从而降低社会的医疗总成本。

所以就是个供求关系的问题。

你这个中国社会主义的脑袋理解美国资本主义得出的结论会正确吗？
先说一个事实吧，同样空难，中国人赔多少？美国人赔多少？
结论就是美国人的命比你中国人值钱。
那么拯救美国人的医生们价格是多少？ 与拯救中国人命的医生价格可以相提并论吗？

[SOD]

国内是五年医学院？以前是不是没有临床实习，现在也有了？

国内是五年医学院主体，但最近10年来有了3年规范性培养，这个也好也不好
好的地方是规陪绝大多数是大型高级医院

不好的地方是拉长了行医时间，但不管怎么样，比美国还是快的多的多的多了

[SOD]

你这个中国社会主义的脑袋理解美国资本主义得出的结论会正确吗？
先说一个事实吧，同样空难，中国人赔多少？美国人赔多少？
结论就是美国人的命比你中国人值钱。
那么拯救美国人的医生们价格是多少？ 与拯救中国人命的医生价格可以相提并论吗？

省省了，好像英国法国德国意大利瑞典不是资本主义一样

[SOD]

美国之外所有国家的医疗费用都是小儿科，

离美国最近的是瑞士，是美国一半

其他都发达国家是几分之一。

[Yesterday]

省省了，好像英国法国德国意大利瑞典不是资本主义一样

他们基本上是socialism

[wh]

国内是五年医学院主体，但最近10年来有了3年规范性培养，这个也好也不好
好的地方是规陪绝大多数是大型高级医院

不好的地方是拉长了行医时间，但不管怎么样，比美国还是快的多的多的多了

规培就是临床实习？三年很长啊。美国也只要一两年吧？

[SOD]

规培就是临床实习？三年很长啊。美国也只要一两年吧？

美国3-10年

[SOD]

他们基本上是socialism

全世界只有美国一国是出奇出格，还有一个半殖民地加拿大

包括自由主义的祖宗英国也是直接上医学院

贵人应该思考的是不是不正常的是自己

[littlek]

你不从事医生职业是理解不了现在这体系为啥要这么做。再把我前几天的video拿出来说事：



这个病人是乳腺癌0期，台湾医生告诉她没有必要做PET，她也教育大家说中国过渡医疗，在中国都要做PET，但这肯定是浪费钱（我知道PET在中国大概2万，己付）。她这个台湾医生只在fluro下穿了个钼靶，没有pathology report, 没有pet,完全凭感觉把肿瘤切除了（或者说凭多年的丰富经验）。这样做的风险是什么？



这样做的风险可以用一张图来说明，肿瘤是细胞级的DNA突变造成的，肿瘤细胞是肉眼不能分辨的，国内很多医生，包括这个台湾医生都是凭感觉（或者说凭统计经验）手术，这种手术的潜在风险是总有一定数量的病人会复发，当然，对这个德高望重的台湾医生来说，复发只不过是个统计数字。这故事的本身就说明了residency教育，board exam和moc的重要性。

至于你说的发多少执照就更joke了，各个speciality board的passing要求不同，但大致都得考过75%左右。决定发多少执照前，你得先pass才行。

医生的工资并不高，比起动辄几百万的印度码工赚的少多了，你的高额医疗费用也不是医生的工资造成的，我们这里刚进了台西门子的CT，机器180万刀，为了安装，光city的building permit就要20万刀，你说一天如果40个病人，我们应该bill病人多少钱才能回本？

很多人说了一堆，没有说道点子上。

美帝的healthcare系统，多年来形成了一个行会垄断机制，每年就发那么多执照，人为造成医生短缺。其实完全可以多收10倍的学生，发10倍的执照。美帝的board把医生描绘成一个极其重要的行业，也不错，确实人命关天，但是有必要先上个本科，再上医学院，然后fellowship等等，折腾个10几年才能行医？世界上除了英美体系的，医生不就5年医学院然后1-2年带工资的实习就可以行医了嘛。确实和普通白领工作没多大区别。

而且只能top 1%的人才能当好医生？我看top20%的人就可以当个普通的医生了。

因为人为的加高了学医的门槛，能成获取执照的人太少，造成学医的成本高，医生收入必须高。然后造成保险贵等等问题，都是衍生出来的。

所以直接原因就是垄断，行业协会的垄断，每年多发10倍的执照，慢慢的就可以把学医的成本降下来，这样医疗系统的成本可以降下来，从而降低社会的医疗总成本。

所以就是个供求关系的问题。

[Yesterday]

全世界只有美国一国是出奇出格，还有一个半殖民地加拿大

包括自由主义的祖宗英国也是直接上医学院

贵人应该思考的是不是不正常的是自己

我一直认为你不正常，怎么会思考我不正常？你这番话证实了我的想法。Bingo

[Xiaofish]

很多人说了一堆，没有说道点子上。

美帝的healthcare系统，多年来形成了一个行会垄断机制，每年就发那么多执照，人为造成医生短缺。其实完全可以多收10倍的学生，发10倍的执照。美帝的board把医生描绘成一个极其重要的行业，也不错，确实人命关天，但是有必要先上个本科，再上医学院，然后fellowship等等，折腾个10几年才能行医？世界上除了英美体系的，医生不就5年医学院然后1-2年带工资的实习就可以行医了嘛。确实和普通白领工作没多大区别。

而且只能top 1%的人才能当好医生？我看top20%的人就可以当个普通的医生了。

因为人为的加高了学医的门槛，能成获取执照的人太少，造成学医的成本高，医生收入必须高。然后造成保险贵等等问题，都是衍生出来的。

所以直接原因就是垄断，行业协会的垄断，每年多发10倍的执照，慢慢的就可以把学医的成本降下来，这样医疗系统的成本可以降下来，从而降低社会的医疗总成本。

所以就是个供求关系的问题。

不对，第一医疗没有英美体系，罂国也是6年本科为主，和中国基本一样。美加体系，大家拿和大米。

第二，这些年其实已经这样在这样做。现在np和pa流行，一个医生配几个pa和np是常态，他们就是短平快培养出来的，但他们照样看病也有相当宽松的处方权。很多人不知道自己看了假医生，知道的又抱怨自己没看到真医生。但是医疗费继续飞涨。

为什么贵，原因就一个，医疗系统金融操作。医生也是棋子，不是棋手。只有这样银行和保险才能赚大钱，根子就在花街。

[量子战士]

不对，第一医疗没有英美体系，罂国也是6年本科为主，和中国基本一样。美加体系，大家拿和大米。

第二，这些年其实已经这样在这样做。现在np和pa流行，一个医生配几个pa和np是常态，他们就是短平快培养出来的，但他们照样看病也有相当宽松的处方权。很多人不知道自己看了假医生，知道的又抱怨自己没看到真医生。但是医疗费继续飞涨。

为什么贵，原因就一个，医疗系统金融操作。医生也是棋子，不是棋手。只有这样银行和保险才能赚大钱，根子就在花街。

你说的比较靠谱。

楼主光说结果/现象，根本没探究原因/本质。

[赖美豪中]

你根本啥也不懂，医生供给短缺其实只是糊弄你的表象，美国医生其实并不缺，medicaid虽然限制了每年住院医的数量，但是美国人口增长早就过了高峰期，所以现在的医生根本也不缺。美帝现在有1.1M active医生，算上退休随时可以复出的有2M。鳖国人民这么爱看病也只有4M医生。
真相是我帝在坑你爹和lbj强推了保险制度之后，病人参保人作为实际出钱的人不但没有话语权连tmd定价权讨论都不带你，你每次去看病都跟tmd买彩票一样，给你寄1000还是1000万的bill都是医生自己拍脑门子决定

很多人说了一堆，没有说道点子上。

美帝的healthcare系统，多年来形成了一个行会垄断机制，每年就发那么多执照，人为造成医生短缺。其实完全可以多收10倍的学生，发10倍的执照。美帝的board把医生描绘成一个极其重要的行业，也不错，确实人命关天，但是有必要先上个本科，再上医学院，然后fellowship等等，折腾个10几年才能行医？世界上除了英美体系的，医生不就5年医学院然后1-2年带工资的实习就可以行医了嘛。确实和普通白领工作没多大区别。

而且只能top 1%的人才能当好医生？我看top20%的人就可以当个普通的医生了。

因为人为的加高了学医的门槛，能成获取执照的人太少，造成学医的成本高，医生收入必须高。然后造成保险贵等等问题，都是衍生出来的。

所以直接原因就是垄断，行业协会的垄断，每年多发10倍的执照，慢慢的就可以把学医的成本降下来，这样医疗系统的成本可以降下来，从而降低社会的医疗总成本。

所以就是个供求关系的问题。

[FastSnow]

还好你们都不参政

[semi_truck]

美国的医疗最不同的是在支付上面。

土工国看病，你能不交钱先看病吗？

而美国大多数州的法律要求医生必须先治病再收钱。收钱还要看Medicare, Medicaid 和保险公司的脸色。医院和payor之间还有个medical coding的中间人，所以很多医生看100个病人，只能收到60个病人的保险最后付账单。很多write offs

设想，真的医生数目增加10倍，难道保险和coding这些overhead就能减少10倍？其实就今天而言，很多医生，特别是全科医生也仅仅是勉强维持，当然不少专科医生收入极高也是事实，但是那些医生之所以有那么高的收入，其实和meta花2亿美元sign on bonus来吸引ai人才是一样的，并不是随便刚毕业的就能满足那种标准

[wmysh]

一个医疗，一个军工，美国政治的两大支柱。

[BCQ1]

医疗需要大改革，比如，政府SPONSOR建造一个大型的综合的手术治疗康复中心+医学院
可以选择地比较便宜的新墨西哥、亚利桑那，田纳西、德州，用市场价雇佣一些
医生，然后用SPECIAL签证引入批量外国医学院毕业生培训实习，服务5-10年发绿卡，
这样可以源源不断地引入外国医生，降低成本，把MEDICARE的多数大小手术都安排到这里，
作为MEDICARE病人指定的手术医院，可以扩建机场和建设旅馆NURSING HOME，配套服务。
钱从哪里来，政府出一部分启动资金，MEDICARE COVER多数，可以让NON PROFIT托管，
政府进行监督。