请教：甲状腺结节靠近 ZT 位置，要不要先做活检？

[ershiyuan]

最近做了甲状腺超声，发现右侧有一个 2.6 cm 的结节（TI-RADS 3，囊实混合型，低回声），位置非常靠近Zuckerland tubercle (ZT) 和返喉神经。我已经有一段时间声音嘶哑，而且只要多说话就容易咳嗽，不说话时反而好很多。耳鼻喉科医生做了喉镜检查，声带看起来没问题，但她还是建议做甲状腺细针穿刺活检（FNA），并且已经开好了检查单，放射科也打电话联系我安排时间。

不过，我的内分泌科医生刚刚离职，还没找到新的，所以现在很犹豫：要不要等找到新医生后再和他讨论？还是先做活检，拿到结果再说？

有类似经历的朋友吗？大家觉得该怎么做比较好？尤其是靠近ZT区域的结节. 拜谢了！

[longtian]

没有做CT看看？一般穿刺之前都先要做ct或者mri，如果有阴影啥的才做穿刺

最近做了甲状腺超声，发现右侧有一个 2.6 cm 的结节（TI-RADS 3，囊实混合型，低回声），位置非常靠近Zuckerland tubercle (ZT) 和返喉神经。我已经有一段时间声音嘶哑，而且只要多说话就容易咳嗽，不说话时反而好很多。耳鼻喉科医生做了喉镜检查，声带看起来没问题，但她还是建议做甲状腺细针穿刺活检（FNA），并且已经开好了检查单，放射科也打电话联系我安排时间。

不过，我的内分泌科医生刚刚离职，还没找到新的，所以现在很犹豫：要不要等找到新医生后再和他讨论？还是先做活检，拿到结果再说？

有类似经历的朋友吗？大家觉得该怎么做比较好？尤其是靠近ZT区域的结节. 拜谢了！

[Usmlesteps]

影响神经通常就是手术指针

[littlek]

你不懂最好不要指导病人，你觉得ti-rads 3的thyroid nodule的CT imaging是啥样的？或者更简单点， thyroid在CT图像里能看得清结构吗？

没有做CT看看？一般穿刺之前都先要做ct或者mri，如果有阴影啥的才做穿刺

[longtian]

我没有指导病人，只是问一问

我这么问的原因是我家人曾经得过甲状腺癌，我全程陪同，我经历了整个过程。做imaging可能提供更多的信息，不是说保证能诊断，最后的确诊还是要做穿刺。不知道你这么激动干什么

你不懂最好不要指导病人，你觉得ti-rads 3的thyroid nodule的CT imaging是啥样的？或者更简单点， thyroid在CT图像里能看得清结构吗？

[ershiyuan]

影响神经通常就是手术指针

活检已约. 希望后续不需要开刀切除. 心理很忐忑.

[Yesterday]

最近做了甲状腺超声，发现右侧有一个 2.6 cm 的结节（TI-RADS 3，囊实混合型，低回声），位置非常靠近Zuckerland tubercle (ZT) 和返喉神经。我已经有一段时间声音嘶哑，而且只要多说话就容易咳嗽，不说话时反而好很多。耳鼻喉科医生做了喉镜检查，声带看起来没问题，但她还是建议做甲状腺细针穿刺活检（FNA），并且已经开好了检查单，放射科也打电话联系我安排时间。

不过，我的内分泌科医生刚刚离职，还没找到新的，所以现在很犹豫：要不要等找到新医生后再和他讨论？还是先做活检，拿到结果再说？

有类似经历的朋友吗？大家觉得该怎么做比较好？尤其是靠近ZT区域的结节. 拜谢了！

声音嘶哑的原因是什么？ 如果与结节有关，ENT为什么不直接切了，同时做病理？

[ershiyuan]

声音嘶哑的原因是什么？ 如果与结节有关，ENT为什么不直接切了，同时做病理？

目前声音嘶哑的原因还不明确，可能并不是由结节引起的。耳鼻喉科在做喉镜时也没有发现明显问题。甲状腺切除并不是耳鼻喉科负责的，而是由endocrine surgeon 进行的。不过我还是希望后续不要走到手术这一步，毕竟挺害怕的。

活检也不是耳鼻喉科来做，而是由interventional radiology 负责，等活检结果出来后再去找endocrine surgeon 咨询。

我本人还有桥本氏甲状腺炎，甲状腺长期处于炎症状态，也不确定这种炎症是否会导致声音嘶哑，或者是肺部问题引起的，这让我更加担心。真的希望一切没事，不需要做切除手术。

[Yesterday]

目前声音嘶哑的原因还不明确，可能并不是由结节引起的。耳鼻喉科在做喉镜时也没有发现明显问题。甲状腺切除并不是耳鼻喉科负责的，而是由endocrine surgeon 进行的。不过我还是希望后续不要走到手术这一步，毕竟挺害怕的。

活检也不是耳鼻喉科来做，而是由interventional radiology 负责，等活检结果出来后再去找endocrine surgeon 咨询。

我本人还有桥本氏甲状腺炎，甲状腺长期处于炎症状态，也不确定这种炎症是否会导致声音嘶哑，或者是肺部问题引起的，这让我更加担心。真的希望一切没事，不需要做切除手术。

我认为无外乎两种原因，直接压迫声带或者压迫神经。无论哪一种情况，都需要切除结节，同时搞清楚病理，一举两得

[Rather]

目前声音嘶哑的原因还不明确，可能并不是由结节引起的。耳鼻喉科在做喉镜时也没有发现明显问题。甲状腺切除并不是耳鼻喉科负责的，而是由endocrine surgeon 进行的。不过我还是希望后续不要走到手术这一步，毕竟挺害怕的。

活检也不是耳鼻喉科来做，而是由interventional radiology 负责，等活检结果出来后再去找endocrine surgeon 咨询。

我本人还有桥本氏甲状腺炎，甲状腺长期处于炎症状态，也不确定这种炎症是否会导致声音嘶哑，或者是肺部问题引起的，这让我更加担心。真的希望一切没事，不需要做切除手术。

甲状腺普外和ENT都能切，不过一般建议ENT。普外那棒子太粗了。

[sunnycoast]

目前声音嘶哑的原因还不明确，可能并不是由结节引起的。耳鼻喉科在做喉镜时也没有发现明显问题。甲状腺切除并不是耳鼻喉科负责的，而是由endocrine surgeon 进行的。不过我还是希望后续不要走到手术这一步，毕竟挺害怕的。

活检也不是耳鼻喉科来做，而是由interventional radiology 负责，等活检结果出来后再去找endocrine surgeon 咨询。

我本人还有桥本氏甲状腺炎，甲状腺长期处于炎症状态，也不确定这种炎症是否会导致声音嘶哑，或者是肺部问题引起的，这让我更加担心。真的希望一切没事，不需要做切除手术。

即使切除 也是小手术， 麻烦的是手术后每天早饭前要吃levothyroxine