微博正文
凤凰网
12-3 09:03 来自 微博网页版 已编辑
【名校博士自述：我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的】#名校博士用统计模型查出医院多收10万医疗费# 安徽一位患者因脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房（ICU）治疗了117天，医保结算了75.9万元，患者自费21.9万元。
患者家属怀疑医疗费用偏高，经过对住院资料的统计模型分析，家属发现，医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品、将不属于医保范围的医药费用纳入医保等违法违规使用医保基金的行为。
2023年7月，这位患者家属基于统计模型分析出的结果向国家医保局举报：芜湖市第二人民医院医务人员至少骗取、违规使用医保基金95861.93元-103681.93元。
与最终调查结果相比，这个数字还是保守了。
2023年8月，安徽省和芜湖市的医保部门对该问题的调查结果显示，医院在患者治疗期间违规收取的医保基金占医保报销总额的24.6%，同时向患者个人多收取了16.6%的医疗费。最终，安徽省芜湖市医保局向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金，处违约金5.6万元；芜湖市第二人民医院退还举报人3.12万元患者自付费用。即，芜湖市第二人民医院在该患者治疗中超额收取了21.8万医疗费。
《经济观察报》12月3日报道，患者家属讲述了自己是如何发现医院超收医疗费的过程，他说：在我爸爸治疗过程中，我亲身经历了国家医保政策对普通百姓带来的重大利好，所以才对违法违规套取医保基金、侵害老百姓“救命钱”的行为深恶痛绝。>>名校博士自述：我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的
转发1.2万评论1935赞5.3万
阿疼死了
这特么是博士生对数据敏感才发现的，普通人怎么防。这调查也是只针对这一例，而不是去追溯
12-3 09:06 来自江苏1.5万
亮世丿界_244
谁能认为这是个案？已经很普遍了这种，
12-3 09:09 来自陕西7577
伯爺伀
医院一般每天都会发住院清单，但是一般也没什人会认真看，大概看几天都是差不多费用就不会再看了
12-3 09:06 来自广东2231
疯兔碎碎念
看全文，其实不用回归分析，老会计做的excel表做一下数据统计就发现问题了
12-3 12:59 来自北京716
时睿-
前几天去的医院，回来就跟朋友吐槽[哼]
12-4 03:20 来自云南134
河粉格格
最近经历
12-4 17:18 来自安徽33
明月曌大江2020
这样的人应该多一些，对违规人员和医院要处理得再重一些
12-3 09:19 来自辽宁1492
陆念念_
已经处罚了
12-4 07:43 来自陕西32
豪佳乐12
医疗反腐不能停啊
12-4 22:08 来自广西9
卡马拉佐夫兄弟
也就凤凰网了
12-3 09:06 来自广东692
更遥远的梦想
为啥不向患者支付违约金？
12-3 09:09 来自上海628
窦不齐61
真不敢想这还是公立医院！我们科每天都有专人核查费用，哪怕多计一颗留置针都不行。
12-3 10:05 来自重庆539
鸽中自有黄金屋
没有后续的处罚？[疑问]
12-3 09:05 来自上海486
N年后我在哪儿
处罚力度太轻了
12-3 09:11 来自河北398
劈旦旦
[哈哈]违法不究，这是鼓励违法行为呀。
12-3 10:06 来自浙江354
一颗生锈的铁钉
使劲套钱最后还是老百姓买单了，医保每年上涨一次都赶上商业保险了，
12-3 09:38 来自湖北285
dy_xia
应该全额退还患者全部自费和医保款项，按照75.9万元的三倍处罚医院。
12-3 09:51 来自上海237
我才是留发和尚
去年我妈住院50天，花费35万，自费11万，会不会也有这情况
12-3 09:16 来自福建126
骗人的金太狼
疫情 我们没打疫苗， 医保局却记录我们打了三针，[允悲]
12-3 10:59 来自陕西83
202351fafa
这博士活学活用，可造之才
12-3 09:17 来自福建79
发表评论