“这两天的重症病人一天比一天多，大部分的重症病人是老年人。”12月29日，位于上海东北部的大型综合性三甲医院长海医院急诊科主任王美堂在接受澎湃新闻记者采访时说。
重症患者以老年人居多，一部分人感染新冠病毒后导致基础疾病加重，另一部分人则由新冠病毒引起肺炎。
“目前来看，肺炎患者占这些重症病人的一大半。”王美堂说，肺炎患者中“白肺”占比约10%-20%。其中，既有病毒性肺炎又有继发细菌性肺炎。
澎湃新闻：急诊和发热门诊现在就诊情况如何？
王美堂：这两天每天都在创新高，急诊日均接诊量超过2000人次，比平时翻了一番还多。急诊的病人又主要集中在急诊内科和发热门诊，这两处每天的就诊量是最大头，比如12月27日，急诊内科接诊982人，发热门诊接诊786人。
重症病人快速增多是另一大特点，这两天的重症病人一天比一天多。大部分是老年人，特别是合并有基础疾病的老人。病情上主要分两部分，一是感染新冠病毒后导致内科疾病（基础疾病）加重，二是由新冠病毒引起肺炎。
因为这部分重症病人增多，病程较长，现在滞留在急诊的临时留观病人大幅增加。我们急诊一楼的临时留观病人已经超过100人，2022年四五月上海疫情期间，这一数字最高时是七八十人。
澎湃新闻：刚才提到重症病人多，且以老人居多，还有哪些特征？
王美堂：一个特点是由新冠病毒感染引起的肺炎，甚至呼吸衰竭，这部分病人不在少数，重症病房收治的主要也是这部分病人。
澎湃新闻：急诊收治的重症病人当中，肺炎患者占比有多少，“白肺”又有多少？
王美堂：奥密克戎攻击下呼吸道和肺部的比例其实很少，但要考虑到我国人口基数大，上海也有两千多万人，再低的重症比例，患者人数的绝对数也不会很小，来到每家三甲医院的患者人数也不会少。
这些重症病人到了急诊，通常也就是上面提到的滞留在急诊的留观病人。目前来看，肺炎患者占这些重症病人的一大半。
所谓“白肺”是肺部感染很重的病人，CT拍出来肺部白茫茫一片，基本上这些病人会伴有呼吸衰竭。我们没有统计，估计这部分病人在所有肺炎患者中占10%-20%左右，以老年人为主，特别是体质较差的老人。我们遇到过身体很虚弱的老人，看上去骨瘦如柴，营养不良。
重症病人当中也有中青年人，但很少。比如现在收治的病人中有一名40多岁女性，双肺肺炎，但没有到器官衰竭的程度。
澎湃新闻：这些肺炎患者，究竟是新冠病毒直接引起的病毒性肺炎，还是由于感染新冠病毒后身体虚弱，导致发生细菌性肺炎？
王美堂：这两种情况都有。第一种就是感染病毒后，直接侵犯肺部引起肺炎，我们叫病毒性肺炎，这部分病人是比较典型的，目前肺炎患者以这部分病人为主。第二种就是感染病毒后，机体抵抗力下降，继发细菌感染引起肺炎，或者原来的基础疾病如慢性支气管炎忽然加重引起肺炎，这种情况可能会在病毒感染的基础上叠加细菌感染，这部分患者也是有的。
澎湃新闻：肺炎在治疗上难度大吗？很多人对肺炎很恐慌，担心肺炎特别是“白肺”很难治愈了，是这样吗？
王美堂：大部分病毒引起的肺炎是有自限性的，也就是说，通过自身的免疫系统、抵抗力，逐渐会把病毒清除出去，身体逐渐就会恢复。对于新冠患者来说，普通型患者就意味着有肺炎表现。现在大部分肺炎患者就是这部分普通型患者，不用太恐慌，按照医生推荐意见对症治疗，逐渐就能康复。
对于有高危因素的人群，特别是老年人，则会考虑使用治疗方案推荐的抗新冠病毒相关药物。“白肺”等重症患者还有综合性治疗手段，包括氧疗、呼吸支持、营养支持等。绝大部分患者也都是能够恢复的。