周二，总统川普与制药巨头辉瑞（Pfizer）在白宫联合宣布：辉瑞几乎全部处方药产品将在“TrumpRx”平台上以更低价格出售，并且“立即生效”。
这项协议被白宫形容为“美国历史上幅度最大的药价下调”，也意味着长期以来因药价虚高而饱受争议的处方药市场，或将迎来一次重大变革。根据白宫发言人 Karoline Leavitt 介绍，TrumpRx是一个即将上线的新网站，患者将能够直接购买处方药，而不必再通过保险或中间商。
原来情况：美国病人买处方药通常要经过复杂流程：医生开方 → 药房 → 保险公司报销，中间环节多，价格被层层加码。很多人即使有保险，依旧要支付高昂的“自付额”。
新变化：TrumpRx平台一旦上线，病人可直接在网站下单，绕开保险公司与药房中间商。理论上，这能显著降低药价，也让流程更简单。
实用意义：对没有保险、保险覆盖不足，或药物需求长期稳定的病人（如慢性病患者），可能节省大量开支。
川普强调，这个平台将让美国民众“直接享受低价药物”，避免过去被制药商与中间商层层加价的情况。川普政府宣布，这次协议将采用“最惠国定价（MFN）”原则，也就是参考其他发达国家药品的最低价，并将其作为美国的销售价格。川普称，有些药品价格将“下调高达90%”（即从几百美元降到几十美元），但未具体点名。对于美国民众常用药物（糖尿病药、高血压药、癌症药等）将有望回归合理价格，而不是像过去那样虚高。比如胰岛素在美国一瓶售价可达 300 美元，而在加拿大只要 30 美元。HHS（卫生与公共服务部）高级顾问 Chris Klomp 更是形容，这是“美国历史上最大幅度的药价削减”。
根据FDA专员 Marty Makary 的说法，美国药价增长速度长期居高不下，是医疗支出增长最快的部分，这项计划“标志着美国被高药价‘剥削时代’的终结”。他强调，这将让辉瑞在癌症治疗、新疫苗开发等领域投入更多精力，并称这是“历史性的一天”。作为交换，川普政府同意给予辉瑞3年的关税宽限期，避免其进口药品立即被征收232条款下的100%关税。
根据美国卫生与公共服务部数据：
2022年，美国人均处方药年支出约 1400美元；2022年1月至2023年1月间，4200多种药品价格上涨，其中近半涨幅超过通胀；平均涨幅15%，折合每种药品涨价590美元，最高涨幅达到3000%。而2024年《JAMA》医学期刊的一项研究发现，糖尿病治疗药物Jardiance在美国的售价是澳大利亚等国家的5倍。这些现象被普遍归咎于美国缺乏价格管控，制药公司则通过向医生和医院提供回扣或激励，推动药价不断攀升。
川普政府几天前才宣布，对所有海外生产的品牌药、专利药征收100%关税，此举震动制药业，也逼迫辉瑞迅速与政府达成协议。川普还透露，未来几周将宣布一款处方药降价至10美元的消息，并与礼来（Eli Lilly）等其他药企进行谈判，若拒绝配合，将面临 5%至8%不等的关税。川普表示：“过去美国人为全世界支付高价药，现在时代变了。我们要付的，就是其他国家付的价格。”
尽管川普宣称降价“立即生效”，但目前TrumpRx平台尚未上线，降价措施是否覆盖Medicare、Medicaid等政府保险，以及私人保险体系，仍不清楚。川普也坦言，未来可能发生政府关门，而这或影响TrumpRx的上线进度。
辉瑞目前生产和销售约 300种处方药与疫苗，包括：
新冠mRNA疫苗（川普政府长期批评其定价过高）
治疗勃起功能障碍的伟哥（Viagra）
抗焦虑药物Xanax
22种获批的癌症药物（用于乳腺癌、前列腺癌、肾癌、肺癌等）
因此，若降价措施真正开始实施，将直接惠及数以千万计的美国患者。
刚刚！辉瑞公司宣布将为所有美国消费者提供部分处方药的大幅折扣，承诺以更低的价格向医疗补助计划(Medicaid)提供处方药。
总统也表示，“特朗普药房”TrumpRX也即将上线，届时民众可以在网站上用现金直接购买最优惠的药品，没有中间商赚差价！
辉瑞松口，给予美国“最惠国定价待遇”
今早(2025年9月30日周二)，特朗普在椭圆形办公室说：“我非常高兴地宣布，全球最大的制药公司之一、世界上最优秀的制药公司之一辉瑞(Pfizer)，已同意在美国以大幅折扣提供大量处方药。这是我们今年早些时候推出的‘最惠国待遇’药品定价令的成果。”
辉瑞达成的协议是白宫议程的一部分，旨在确保与制药商实现“最惠国待遇”定价。辉瑞首席执行官阿尔伯特·布尔拉(Albert Bourla)与总统一起在椭圆形办公室宣布了这一消息。辉瑞在最新的声明中表示，公司大部分的初级保健药品和部分精选专科药品将会给予平均50%，最高85%的折扣优惠。除此以外，辉瑞还会加入“特朗普药房”TrumpRx.gov，该平台将允许美国患者以大幅折扣购买辉瑞药品。“我们还宣布，从今以后，辉瑞公司推出的所有新药将以最惠国价格在美国销售。这意味着，美国将支付与其他国家几乎相同的费用，而这些国家的药品价格长期以来都低得多，”特朗普表示。
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辉瑞为何会妥协？
美国药价问题由来已久。据统计，美国处方药的平均价格比其他37个发达国家高出约2.5倍。不少患者因承担不起药费，选择跨境到加拿大买药，或通过灰色渠道代购。今年5月，特朗普签署了一项行政命令，要求制药商降低价格，使美国与其他高收入国家在相同药物上的支付价格保持一致。他称，如果制药商不遵守，则会对它们从医疗保险中获得的收入设定上限。本周一(9月29日)，正是这项行政命令的最后期限。前几天，特朗普宣布，美国将对所有品牌或专利药品征收100%的关税，“除非某家公司在美国建立制药厂”。CEO布尔拉表示，正是这个关税，迫使辉瑞公司迅速采取行动。
布尔拉称，特朗普为辉瑞提供了3年的关税宽限期，只要辉瑞在美国生产药品，这些关税将不适用。作为协议的一部分，辉瑞同意将部分药品生产转移到美国。该公司计划投资 700 亿美元回流国内药品制造和研究设施。布尔拉称这是“历史性的一天”，因为辉瑞将改变长期以来的“不公平局面”。他表示：“多年来，其他富裕国家拒绝为医疗创新支付应有的份额，导致美国人不得不承担不成比例的成本。”
白宫称，尽管美国人口不到全球的5%，但却消耗了全球约13%的处方药，而美国为全球70%以上的制药利润提供资金。医疗保险和医疗补助服务中心管理员穆罕默德·奥兹医生(Dr. Mehmet Oz)表示，关于制药公司降低药品价格的协议的更多细节，将在今年秋天公布。特朗普补充道，其他制药公司也将加入这一行动。
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总统药房TrumpRX即将上线
与此同时，人们非常关注的“特朗普药房”也即将上线，这是一个由政府推动、企业参与的直销药品平台。TrumpRx将允许患者凭合法处方直接购买部分药物，并以现金支付，绕过保险公司和药品福利管理公司（PBM）的复杂环节。白宫称各类药物将会陆陆续续登陆该网站，并且已经为大家争取到了最优惠的价格。
例如：
Eucrisa，一种用于治疗特应性皮炎的外用药膏，直接购买的患者可享受 80% 的折扣。
Xeljanz，一种广泛用于治疗类风湿性关节炎、银屑病关节炎和溃疡性结肠炎的口服药物，直接购买的患者可享受 40% 的折扣。
Zavzpret，一种常用的偏头痛治疗药物，将以 50% 的折扣直接出售给患者。
在协议中，辉瑞首席执行官阿尔伯特·博尔拉（Albert Bourla） 承诺，公司未来几年将在美国投入700亿美元，用于生产回流和研发创新。
