版主： Softfist
Mynight 写了： 2025年 11月 12日 10:05奥巴马医改前，美国的商业保险并不贵，因为保险公司可以拒保，这个医改号称不能拒保，但实际的收费跟拒保没啥区别。
奥巴马医保对于收入可以的中产，几乎难以负担，那些低收入穷人，确实可以不花钱或者花很少钱，问题是这部分人本来也可以申请Medicare, 我一个朋友就是如此，因为没有收入，可以在政府保险和商业保险中自由横跳，反正都不花钱。苦都是需要自己买保险的中产者。
废除势在必行，这个医保已经成为保险公司盘剥的利器了，绝大部分中产者买不起好保险，只能买自负额高的，对于普通家庭相当于定期给保险公司捐钱，这个钱还不便宜，平时看病相当于全自费，我为啥知道？因为我是做过Contractor， 是亲历者。我当年自费买保险，买的最便宜的，一个人也要几百块一个月，然后几乎啥都不包，都不存在Copay这一说，也就是你要全自费直到花到你$7500的自负额，才能按比例报销。简直就是一个笑话，当时还买了牙医，牙医直接劝我不要买保险了，自费现金他给折扣，说我那个保险，能报的太少了。
拒保？那不就是诈骗参保人员？不怕路易奇们来找你吗？
因为你们资本主义把idea版权化，把版权资产化。活该掏钱！
NativeMan8080 写了： 2025年 11月 12日 10:40ACA成了这个样子保险公司强大的游说实力（数以亿计的lobbying）起了关键作用，巴马身为总统也是无力抗衡。在这种权力结构下，改革是没法成功的。折中之下的ACA注定了失败的命运。
你们屁眼国没有共产党制衡资本家，必然会造成这个结局
10几年前，那时还没有ACA，我的一个同事，30岁左右，从本科开始就跟着系里的一个大佬，大佬对他也特别赏识，不幸得了癌症，大佬保了他一年左右，到他完全没有产出能力了，大佬终于也熬不住了。这也可以理解，毕竟都是靠funding活着，不可能长期养一个几乎失去劳动能力的闲人，最后是系里接盘用bridge funding又养了他半年左右直到去世。
最黑的vertical integration ， UHC在医疗上只花了29％，远低于ACA要的80％。UHC拥有PBM公司和药厂议价，但是它是往高里抬价格而不是压低药价，药厂拿到高价后以rebate 方式返还药房，而UHC又拥有CVS caremart，这样UHC名义上花掉的钱又回到他们的口袋了。另外通过大量据保减少支出。
newwmkj2022 写了： 2025年 11月 12日 14:0410几年前，那时还没有ACA，我的一个同事，30岁左右，从本科开始就跟着系里的一个大佬，大佬对他也特别赏识，不幸得了癌症，大佬保了他一年左右，到他完全没有产出能力了，大佬终于也熬不住了。这也可以理解，毕竟都是靠funding活着，不可能长期养一个几乎失去劳动能力的闲人，最后是系里接盘用bridge funding又养了他半年左右直到去世。
工作期间得了大病的，正常公司都有Longtime disable 保险兜底保障生活，然后只要收入不高，自然就有Medicare接着兜底。坚持工作，很大原因是身体状况还允许，也不知道哪天会死，有治好的可能，不想丢了工作而已。
奥巴马医保事实上变成利益输送，买底层选票，我是亲历者，对于收入不错的中产，这个保险几乎是天价，我当年买最便宜的，一个人一月保费也要$400左右，关键是根本无用，因为在自负额内基本全自费，连Copay都不存在，而一个人自负额高到$7500。也就是一年里你不幸生病，需要掏1万多现金去看病，其中$5000是白白送给保险公司帮助“穷人”获得免费的商业保险。除了生大病，这个保险就是捐赠，而生大病的概率对于健康人是极低的，你付那么多保费，不是因为你风险高，而是“挣得多”，结果你付钱还用不起好保险，而那些不付钱的，可以因为“穷”，价格非常低，就选最好的保险，这简直就是明抢。
就算当年，能被拒保的也是极少数，我认识的那个中年妇女，忘了她是啥病，反正也是长期慢性病，也没据保，只不过保费高。
其实政府每年直接补贴给他们就可以了。
Mynight 写了： 2025年 11月 12日 15:15工作期间得了大病的，正常公司都有Longtime disable 保险兜底保障生活，然后只要收入不高，自然就有Medicare接着兜底。坚持工作，很大原因是身体状况还允许，也不知道哪天会死，有治好的可能，不想丢了工作而已。
奥巴马医保事实上变成利益输送，买底层选票，我是亲历者，对于收入不错的中产，这个保险几乎是天价，我当年买最便宜的，一个人一月保费也要$400左右，关键是根本无用，因为在自负额内基本全自费，连Copay都不存在，而一个人自负额高到$7500。也就是一年里你不幸生病，需要掏1万多现金去看病，其中$5000是白白送给保险公司帮助“穷人”获得免费的商业保险。除了生大病，这个保险就是捐赠，而生大病的概率对于健康人是极低的，你付那么多保费，不是因为你风险高，而是“挣得多”，结果你付钱还用不起好保险，而那些不付钱的，可以因为“穷”，价格非常低，就选最好的保险，这简直就是明抢。
你是越南人吗
medicare 要 65 岁
不知道美国的情况
别胡说八道
Mynight 写了： 2025年 11月 12日 15:15工作期间得了大病的，正常公司都有Longtime disable 保险兜底保障生活，然后只要收入不高，自然就有Medicare接着兜底。坚持工作，很大原因是身体状况还允许，也不知道哪天会死，有治好的可能，不想丢了工作而已。
奥巴马医保事实上变成利益输送，买底层选票，我是亲历者，对于收入不错的中产，这个保险几乎是天价，我当年买最便宜的，一个人一月保费也要$400左右，关键是根本无用，因为在自负额内基本全自费，连Copay都不存在，而一个人自负额高到$7500。也就是一年里你不幸生病，需要掏1万多现金去看病，其中$5000是白白送给保险公司帮助“穷人”获得免费的商业保险。除了生大病，这个保险就是捐赠，而生大病的概率对于健康人是极低的，你付那么多保费，不是因为你风险高，而是“挣得多”，结果你付钱还用不起好保险，而那些不付钱的，可以因为“穷”，价格非常低，就选最好的保险，这简直就是明抢。
哪里有1年，
等你得了重病才会明白，医疗保险只管6个月，超过6个月除了美国政府的medicare都不管了，
超过6个月的病人医疗保险都是要亏本的，私人保险都撒手不管了，扔给美国政府，你的公司估计也会把你开除
呵呵，
Mynight 写了： 2025年 11月 12日 15:15工作期间得了大病的，正常公司都有Longtime disable 保险兜底保障生活，然后只要收入不高，自然就有Medicare接着兜底。坚持工作，很大原因是身体状况还允许，也不知道哪天会死，有治好的可能，不想丢了工作而已。
奥巴马医保事实上变成利益输送，买底层选票，我是亲历者，对于收入不错的中产，这个保险几乎是天价，我当年买最便宜的，一个人一月保费也要$400左右，关键是根本无用，因为在自负额内基本全自费，连Copay都不存在，而一个人自负额高到$7500。也就是一年里你不幸生病，需要掏1万多现金去看病，其中$5000是白白送给保险公司帮助“穷人”获得免费的商业保险。除了生大病，这个保险就是捐赠，而生大病的概率对于健康人是极低的，你付那么多保费，不是因为你风险高，而是“挣得多”，结果你付钱还用不起好保险，而那些不付钱的，可以因为“穷”，价格非常低，就选最好的保险，这简直就是明抢。
you mean Medicaid?
Mynight 写了： 2025年 11月 12日 15:33就算当年，能被拒保的也是极少数，我认识的那个中年妇女，忘了她是啥病，反正也是长期慢性病，也没据保，只不过保费高。
其实政府每年直接补贴给他们就可以了。
你们黄疮啥时候赞同过补贴病人？
我们当年是在州立大学，保险是州政府统一的，好像没有long/short term disability ，也可能是我当年稀里糊涂不知道。不过医疗保险确实不错，没有pre-existing condition 的限制。
奥巴马保险确实是抱薪救火性质的，不仅没有动医药和保险公司的既得利益，还拼命割政府的肉割全体公民的肉去伺候这帮恶狼。
Mynight 写了： 2025年 11月 12日 15:15工作期间得了大病的，正常公司都有Longtime disable 保险兜底保障生活，然后只要收入不高，自然就有Medicare接着兜底。坚持工作，很大原因是身体状况还允许，也不知道哪天会死，有治好的可能，不想丢了工作而已。
奥巴马医保事实上变成利益输送，买底层选票，我是亲历者，对于收入不错的中产，这个保险几乎是天价，我当年买最便宜的，一个人一月保费也要$400左右，关键是根本无用，因为在自负额内基本全自费，连Copay都不存在，而一个人自负额高到$7500。也就是一年里你不幸生病，需要掏1万多现金去看病，其中$5000是白白送给保险公司帮助“穷人”获得免费的商业保险。除了生大病，这个保险就是捐赠，而生大病的概率对于健康人是极低的，你付那么多保费，不是因为你风险高，而是“挣得多”，结果你付钱还用不起好保险，而那些不付钱的，可以因为“穷”，价格非常低，就选最好的保险，这简直就是明抢。
政府的哪个保险可以给人兜底？Medicaid? Medicare? 这些是兜底用的？
Mynight 写了： 2025年 11月 12日 11:13扯淡吧，得大病的必经是人群的极少数，而且还有政府保险兜底。
最好的办法就是全民政府大病保险来Cover大病，我宁可每月多交Medicare税。商业保险可以设置比较低的封顶赔付，政府只需要提供这个补充保险，就可以解决的问题。