中国医生的水平还是不行

[littlek]

天津医生的毛病是医学的基本功不扎实，这里的比如《生理学》，你看看美国人的教材跟中国人的教材厚度差别就知道了。很多人不重视基本功，只强调多少多少临床经验

board exam考什么？人说了，basic knowledge

看贴里头
应该贫血也是症状
肠里的毛病导致的

那会没明白肠咋会导致贫血

[红烛歌楼]

美国医生、自己就是个irony~~~

你不是AI嘛，竟然会自己喷自己了？不过喷得好，再使点劲喷就对了
不过你喷也是白喷，什么也改变不了，你该看庸医你还得看！这个悲哀哟

[红烛歌楼]

天津医生的毛病是医学的基本功不扎实，这里的比如《生理学》，你看看美国人的教材跟中国人的教材厚度差别就知道了。很多人不重视基本功，只强调多少多少临床经验

board exam考什么？人说了，basic knowledge

你说的几乎都不是用来治病的

[红烛歌楼]

在慢性病是世界难题的前提条件下，地球上就没有行的，因为它是世界难题！如果你行那就不是世界难题了！

[红烛歌楼]

我有个朋友就是贫血 在美国 医生真的查到是消化道肿瘤

查出来了，不错，然后呢？重点是然后是怎么了？

[Laobagang]

看贴里头
应该贫血也是症状
肠里的毛病导致的

那会没明白肠咋会导致贫血

贫血有两种理解，狭义的讲，就是医院里检测出的铁含量，通常失血过多的人或者我们这些孕妇，医生通常建议补铁，然而对于其他的人（特别是老人）补铁就有点牵强附会了，我的感觉是如果食物里的养份没有能吸收到血液里从而传送到人体的各个器官也算广义的贫血，肠道发生病变，一个使食物在里面停留过长（便秘），使有用的养份变质（蛋白质分解成的多肽，淀粉分解成的糖体），小肠能够吸收有用的东西，它也能吸收有害的物质；二就是肠道病变，经常发生拉稀，便血人体失血很多，无形中你也看不见，那种肠道就很难吸收营养了，不管有害的，还是有益的，那种人就消瘦的更快了。如果消化系统好，或者通过人工的辅助方法（美国医生叫therapy)，人体细胞所需的养料能够及时送达，也就不会经常发生多种疾病了。

[MaldiniAC]

查出来了，不错，然后呢？重点是然后是怎么了？

做手术切除肿瘤，好了

[MaldiniAC]

portal circuication...随便找本生理学书都能告诉你

你啥也不懂，跟天津的蒙古大夫没多少区别

属实 我本来就不是大夫 不懂很正常。我就是猜 我爸有肠癌 便血，肠癌后来转移到肝和肺了。反正医生肠镜也没建议过，所以无法考证了。我爸也走了三年多了。

[Laobagang]

做手术切除肿瘤，好了

这恐怕是没办法的办法

[MaldiniAC]

这恐怕是没办法的办法

这应该是唯一的办法吧 肠道肿瘤 不都是切吗？

[红烛歌楼]

这应该是唯一的办法吧 肠道肿瘤 不都是切吗？

谁说是唯一的办法？有科学证据吗？还是你的想象？

你去搜索李宁先看看他的经历，就是那个化学教授退休了才看古董书

[闲人]

中国人逻辑不行。贫血原因，要么造血有问题，要么慢性失血。所以消化道是一个重要失血的地方，自然肿瘤会被发现。

[geniushanbiao]

小k你小心，这么说话，会被某些左X爱国人士定义为汉奸。

[moocbbs]

这个不应该，便血是一个严重的癌症症状，医生一般还是比较重视的

消化道肿瘤 有些会出血，出血多了就贫血。
我爸去世前一年曾经便血 严重贫血，虚弱到路都走不了，坐轮椅送医院的，输了很多血，医生说是降压药引起，换了降压药。 但次年我爸去世前，发现肝和肺上都有转移瘤，我怀疑我爸有肠癌，导致的便血，但医生没有考虑过。我哥也没有经验，只是有病就去医院，医生说啥就是啥，普通百姓就医也就这个条件。

[cellcycle1]

今天抖音听到的一个故事，天津女，36岁，30多岁时体检贫血，然后长期贫血，体重从120斤降到了70多，但这几年来内科医生试了各种治疗方案，没有一个有效，最后转中医。

中医治疗了一段时间后，今年病人突然上腹痛，再去医院做US发现肿瘤，PET诊断为结肠癌，T4, 肝转移，胰转移，但没有发现distal metas,今年初手术切除部分肝，胆囊，部分胰腺，部分结肠，进行化疗/放疗后体重增加到130.恢复了正常。

这是个非常sad的故事，这个故事后面的医学常识是：现代的人，除了红细胞异常的外，很少有人因为营养原因产生贫血，所以发现病人无端贫血时，无论病人年龄如何，一定要排查肠癌。这是非常基本的医学常识。排查也很简单，你可以验血查CEA,你可以查PET/CT,你可以查MRI，你可以查colonoscope，你什么都没有，就是US也可以查。但人的医生竟然推荐病人转中医。

我的印象是中国来的医生普遍基本功不行，教科书很简单，学的也很简单，搞个规培还被无数人唧唧哇哇，中国的医生们很难想象美国这边40多岁才能从oncology residency毕业，虽然中国医生有无数的所谓治疗“经历”，但这些经历都是以病人的生命为代价的。比如这个病人，病人贫血不就是教科书里的“纳差“么，这么简单的常识理解不了。

国内ct 啥的很方便啊

[ershiyuan]

我能提出个疑问吗？既然是肠癌，难道贫血严重的时候没有出血吗？病人本身自己没有发现自己的大便异常? 比如黑便？便血？诸如此类的？

[MaldiniAC]

这个不应该，便血是一个严重的癌症症状，医生一般还是比较重视的

我们小城市 很多医生只是普通医科大学本科毕业，感觉水平有限。我有个高中女同学就是一个普通医科本科 就在我们市最好的三甲医院。而大城市的三甲医院 很多名牌医科 医学博士。。

[MaldiniAC]

我们小城市 很多医生只是普通医科大学本科毕业，感觉水平有限。我有个高中女同学就是一个普通医科本科 就在我们市最好的三甲医院。而大城市的三甲医院 很多名牌医科 医学博士。。

更早些年代 85年，水平更差， 我妈在街上晕倒，被就近送医院，送了我们市第二好的医院，医生说 感冒引起头痛头晕，按感冒治了几天出院。后来我又陪我妈去了我们市最好的医院，还好，医生给我妈照了脑CT，发现脑瘤，但可惜医院水平有限，不能做脑手术，转到省会大医院做的，幸好是良性。

[littlek]

贫血的原因不是便血，而是portal circulation的问题导致营养不良。国内医学院的内科学叫《实用内科学》，厚厚的2本，只讲实用，很少涉及病理，生理学生物学level的几乎不讲，跟Harrison 内科学完全不在一个层次。比如GI的癌症，《实用内科学》只讲“纳差（现象）”，不讲产生“纳差（现象）”的生理学根源是什么。

所以医生理解不了，直到有一天碰到了这样的病人，而且这样的病人死在自己手里，以后就明白了。他明白了也不一定会给你讲，国内的圈子是有门道的，不是一个门的根本不会教你，教了你自己的饭碗就没了。

我能提出个疑问吗？既然是肠癌，难道贫血严重的时候没有出血吗？病人本身自己没有发现自己的大便异常? 比如黑便？便血？诸如此类的？

[ilovesunnybeach]

美国的庸医（谷歌搜索 Dr. Thomas Shaknovsky） 更离谱。 最近， 佛州一个医生把一个70岁老头给弄死了。 老头腹腔出血， 脾脏受伤， 做手术， 本该摘除脾脏， 结果庸医错把肝脏当脾脏，给摘了， 还说怎么脾脏肿得那么大。 后来当地验尸官发现不对劲。 这家伙不止一次犯错。 现在彻底完蛋了。