关于美国医疗系统

[hhcare]

In the United States of America, the density of physicians (per 10 000 population) has improved by ▲ 12.7 per 10 000 population from 24.1 in 1995 to 36.8 in 2022.

In China, the density of physicians (per 10 000 population) has improved by ▲ 19.8 per 10 000 population from 11.3 in 1990 to 31.1 in 2022.

In Japan, the density of physicians (per 10 000 population) has improved by ▲ 10 per 10 000 population from 16.5 in 1990 to 26.5 in 2022.

[branching]

一天120个病人，医生光dictation就得把自己弄疯了，insurance的钱又不好拿的

如果不算新病人，不出特殊状况，病人数量充足的医生，15分钟一个一天一般在20-30个病人，20分钟一个一般在15-25左右，这个还要取决于护士数量和给不给力，前台triage的水平。现在网络化以后还有天量的病人message，尤其是不收钱的地方。自己开业的好处是如果病人多可以不收有些病人，相对挑一下，机构你自己说了不算。

[Rather]

现在的医疗体系可以简化为三个主体：

保险公司
医院
医生
从趋势来看，医生的“诊断”工作正逐步被 AI 替代，这将导致医生收入出现两极分化：
一部分医生依靠常规问诊和诊断，收入下降；
另一部分拥有高超手术技能的医生，将因其不可替代性而获得更高回报。
与此同时，医院也将面临来自第三方 AI 医疗平台的竞争。如果药品和诊断费用大幅下降，保险模式可能会更侧重大病专项保险，而常规诊疗可通过低成本的 AI 服务来覆盖。
在未来十年内，医疗行业将迎来深刻变革：
诊断由 AI 主导，医生更多转向手术和复杂治疗；
只有具备卓越手术能力的医生才能保持高收入——这正是许多亚裔医生的优势。
目前，一个潜在问题是：越来越多医学院学生是女生，她们通常 GPA 更高，但手术能力与 GPA 并无直接关联。手术医生不仅需要动手能力，还要具备良好的体力和果断决策能力。
因此，如果家庭中有男孩，鼓励他发展外科手术方向，既符合行业需求，也更容易在未来医疗格局中脱颖而出。

拉到，现在手术都在机器人化，好多以前的问题现在都不是问题了，比如体力，手抖啥的。

[Rather]

他都是手写的
估计拿不到credit或者被罚款，少挣一点呗

不会那么笨的，都是copy & paste，一分钟都不要。

[littlek]

dictation是医生打电话给dictation公司，口述病人病情，dictation公司把口述录入病人chart.

copy & paste? 你想多了。

不会那么笨的，都是copy & paste，一分钟都不要。

[Rather]

dictation是医生打电话给dictation公司，口述病人病情，dictation公司把口述录入病人chart.

copy & paste? 你想多了。

你个会计知道个屁。门诊病人没这么浪费钱的。

[branching]

一般用dragon口述，现在有很多用手机app

[Yesterday]

一天接待120个病人的话，这个医生至少需要有4个nurse, 你想象下一小时接待15个病人，patient reception/waiting area应该有大约30个病人在等待了，如果算上pediatric patient, 还得加父母等陪同的，那地方得多大啊？比得上一般医院ER的waiting area了。

我估计他的120个病人是指HMO里他可以每天拿钱的注册病人，而不是每天来consult的病人。一般一个医生一天40个病人已经是upper limit了。当年实习的时候听某某大人物complain说他”今天有37个病人，你们不要跟我废话“我听了已经很shock了。

他自己说的，应该不是吹牛

[Trump]

如果不算新病人，不出特殊状况，病人数量充足的医生，15分钟一个一天一般在20-30个病人，20分钟一个一般在15-25左右，这个还要取决于护士数量和给不给力，前台triage的水平。现在网络化以后还有天量的病人message，尤其是不收钱的地方。自己开业的好处是如果病人多可以不收有些病人，相对挑一下，机构你自己说了不算。

急诊的话，一个医生平均一个小时看一点七个病人。一个病人平均能收上190块钱。

[Yesterday]

胡扯，一般来说一个医生看一个病人起码15分钟，这种情况想要下班前按时开完化验，完成病历等一系列事情，起码需要两个护士，其中一个可以帮助简单记录病历，完全靠医生估计得弄到半夜。一天能看30个病人的医生在美国应该是起码前20%。打疫苗不需要医生，开药一般需要看医生，通常一年内的refill可以直接开，病人不用门诊。

你在美国你看过医生吗？我亲身经历，5分钟都是多的

[Yesterday]

不会那么笨的，都是copy & paste，一分钟都不要。

他是手写的，一张表，他打几个勾，写几句话。走人

[branching]

你在美国你看过医生吗？我亲身经历，5分钟都是多的

保险公司的标准时间基本上是15-20分钟一个病人，新病人体检40分钟。你和医生只待了5分钟是可能的，但不等于只花了5分钟在你身上，护士给你称体重，量血压，医生看你的病史，开医嘱都是要时间的，最后还要写病历，检查结果回来有问题还要通知你，给你解释。
听说过一个极品老中因为high deductible 保险在体检时候问了其他情况被收了几十块钱，找中国医生麻烦，医生让billing给他解释也不行，找出各种理由投诉，什么没有那么多时间什么的，到处投诉，最后投诉到state board，医院负责投诉部门的医生，被投诉的医生和医院的律师花了很多时间回复，最后算出来中国医生收少了，怀疑是因为病人也是中国人才少收的，真是里外不是人，最搞的是这个病人也是同一个单位的员工，这种老中面对老外屁都不敢放一个。

[littlek]

手写的是consult note, 回头还要写chart, dictation

他是手写的，一张表，他打几个勾，写几句话。走人

[CutPaste]

麻醉是个特例，不能做证据。麻醉需要算数 。更重要的是，有一段时间，麻醉没人要，本土毕业去做麻醉的是医学院的学渣，算数更是要了老命。不过最近20年，麻醉变得极为热门了，所以你很难见到年轻的麻醉医生是外国毕业的了

米国西医和牙医，以我的经验也非常渣。

不但如此，有些名校的主任能力也一般。

我亲戚里就有西医和牙医，还是高材生。

他们对特安全有效的医疗知识远不如我。

以我的标准评分，绝多数医生都不及格。

不及格包括我亲戚里的所有西医和牙医。


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[smallstone]

美国的医疗卫生支出分配如下：
医院护理占32％、
医师和临床服务占20％、
处方药占10％、
以及其他；其中杂项类别，仅占支出的不到5％。
前三大项占支出的62％。

美国除了医生行会是个毒瘤之外
美国医疗系统蓄意不公开价格是第二关毒瘤
美国医疗保险黑洞是另外一个重大问题，美国无数的保险，每个医院和每个公司对每个case都要无休止的paperwork和讨价还价

行政管理费用。
美国医疗卫生费用中约有25％与行政管理有关（例如出帐和付款，而不是用在医疗服务、医疗用品、和药品的直接提供之上），
而其他国家的行政管理费用仅占10-15％

physician and clinical services 20% 跟我说医生8-10%矛盾吗？ 网上一搜就能查到的数据。

[smallstone]

保险公司的标准时间基本上是15-20分钟一个病人，新病人体检40分钟。你和医生只待了5分钟是可能的，但不等于只花了5分钟在你身上，护士给你称体重，量血压，医生看你的病史，开医嘱都是要时间的，最后还要写病历，检查结果回来有问题还要通知你，给你解释。
听说过一个极品老中因为high deductible 保险在体检时候问了其他情况被收了几十块钱，找中国医生麻烦，医生让billing给他解释也不行，找出各种理由投诉，什么没有那么多时间什么的，到处投诉，最后投诉到state board，医院负责投诉部门的医生，被投诉的医生和医院的律师花了很多时间回复，最后算出来中国医生收少了，怀疑是因为病人也是中国人才少收的，真是里外不是人，最搞的是这个病人也是同一个单位的员工，这种老中面对老外屁都不敢放一个。

under billing也是fraud啊，会被认为是不公平竞争，对别的医生不利

[CutPaste]

能被台巴子骗成这个样子的很罕见了。

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人家是本领。没吹牛。

他夫妻和我父母是老朋友。

米疣和白人肯用黄皮是不得已。



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[branching]

under billing也是fraud啊，会被认为是不公平竞争，对别的医生不利

当然不是under billing，略有差别很正常，每个医生习惯不完全一样，尤其中国病人对钱很敏感，没人愿意天天被投诉。有的人不投诉但会在微信群抱怨。况且大group病人看都看不过来，没人在乎，这种病人送给别人别人都不要。

[CutPaste]

美国health总体雇员是不是最多了，
美国人均医生护士又不比其他国家少。
你得有这个数据啊。

楼主就是扯淡，
根本一条， 医生就是坏！收入跟治好病成反比！

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“Above All， Do NO Harm!”
是西方古代医疗行业的古训。
现在是完全违背，倒行逆施。

拿病人的钱，还故意坑害病人。
这比没有医德(=0)恶毒严重得多。

米疣掌控的医疗业，医德变严重负值是必然。

https://tinyurl.com/MedVid1

绝多数崇洋媚外老中迷信膜拜，
米疣掌控的米国医疗业和西药业。
但作为当事人的米疣自然知道真相。

估计多数老中学费还交的不够。
还需要多挨几刀才可能觉醒。

曾经有个超级健康的米疣老妇，
跟我说她从不打疫苗，不看医生。
然后手指指着不远的一栋医院大楼，
对我说：“That's a Slaughter House!”


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[Xiaofish]

In the United States of America, the density of physicians (per 10 000 population) has improved by ▲ 12.7 per 10 000 population from 24.1 in 1995 to 36.8 in 2022.

In China, the density of physicians (per 10 000 population) has improved by ▲ 19.8 per 10 000 population from 11.3 in 1990 to 31.1 in 2022.

In Japan, the density of physicians (per 10 000 population) has improved by ▲ 10 per 10 000 population from 16.5 in 1990 to 26.5 in 2022.

耗子你这是被仇恨糊住双眼，故意找的日本吧？ 人种不同，倭寇在发达国家里医生是非常少的。但是大米也照样算很少的，霸版的是欧洲国家，当然第一名是古巴。