最近照了个MRI

[koko]

剩下的谁付？

没有人付，保险公司跟provider都有pre-negotiated rate，通常也就5-10%左右的价格。政府的medicare/medicaid付的价格更低，导致有些Provider都不太爱接受特别是medicaid。

[jiujianoufu]

Plan是谁？你不是Medicare吗？

[larvender]

啥意思？
amount charged 18000刀？
实际只需要支付510刀？
18000刀降价到510刀的意思吗？

[larvender]

所以500美刀还好啦
自己付100刀
不算啥

就是应该500块左右。在中国一个mri是500人民币

[noid2]

有了medicare , 怎么还有plan, 什么plan?

[诺华老药工]

这是医院，不是CEO该死。

漫天要帐，就地还钱。你说那个CEO死得其所不？

[littlek]

1万多是医院的成本价，一台MRI至少得有4个全职的staff: 2个therapist, 1个安全员，一个低温控制员，不说低温材料的成本，光一年的基本运行人工就超过50万了，你还得算上医务人员，算上质检人员，还有每年State的各种费，年检。医院的场地成本。MRI的整体运行成本是非常高的。

但MRI跟CT不同，MRI一天8小时再快也就能scan 10个病人左右，如果碰到MRA, 碰到DWI,一天8小时都干不了8个病人，1万多就是MRI的成本，但Medicare自从提出equality理论后，除非你有supplement，几乎所有的payment都是一口价，比如MRI一口价是500, 但我们医院从来不问病人要钱，那剩下的钱谁付？所以只有医院倒霉了。这就是为什么你看看周围，本来遍布的小诊所，physician group,现在基本被大型的medical center所取代了，前几天还有人问为啥现在的resident都是烙印，因为医院根本赚不到钱。

大医院为什么还能活？因为大医院有state的补贴，只要有 trauma center的医院都有state的补贴，所以最后结果是，federal government把钱花在了阿拉伯人民身上，medicare给美国人民一口价，最后买单的是state, 或者更具体说，是state的tax payer.

正因为一口价，现在医院的很多医疗都简化了，尤其是癌症，反正你得了癌总要死人，你早死点你会complain医生不给力么？

楼上的屁民听了太多的宣传，好像医院骗了你们钱似的，真正骗你们钱的不是医院，是阿拉伯人民

[诺华老药工]

降到300都可以。

啥意思？
amount charged 18000刀？
实际只需要支付510刀？
18000刀降价到510刀的意思吗？

[laowangtou]

1万多是医院的成本价，一台MRI至少得有4个全职的staff: 2个therapist, 1个安全员，一个低温控制员，不说低温材料的成本，光一年的基本运行人工就超过50万了，你还得算上医务人员，算上质检人员，还有每年State的各种费，年检。医院的场地成本。MRI的整体运行成本是非常高的。

但MRI跟CT不同，MRI一天8小时再快也就能scan 10个病人左右，如果碰到MRA, 碰到DWI,一天8小时都干不了8个病人，1万多就是MRI的成本，但Medicare自从提出equality理论后，除非你有supplement，几乎所有的payment都是一口价，比如MRI一口价是500, 但我们医院从来不问病人要钱，那剩下的钱谁付？所以只有医院倒霉了。这就是为什么你看看周围，本来遍布的小诊所，physician group,现在基本被大型的medical center所取代了，前几天还有人问为啥现在的resident都是烙印，因为医院根本赚不到钱。

大医院为什么还能活？因为大医院有state的补贴，只要有 trauma center的医院都有state的补贴，所以最后结果是，federal government把钱花在了阿拉伯人民身上，medicare给美国人民一口价，最后买单的是state, 或者更具体说，是state的tax payer.

正因为一口价，现在医院的很多医疗都简化了，尤其是癌症，反正你得了癌总要死人，你早死点你会complain医生不给力么？

楼上的屁民听了太多的宣传，好像医院骗了你们钱似的，真正骗你们钱的不是医院，是阿拉伯人民

内部人士的见解屁民们要听

[Unclegao]

用上了Medicare，你是73同志啊

[Savage]

那楼上用保险只付100啊哈哈。

你忘了他付了多少保险费。。。

[直接投降]

内部人士的见解屁民们要听

屁民既要又要。一提交税就哭倒在地，还要全民医保，天下哪有这么好的事？

[laowangtou]

屁民既要又要。一提交税就哭倒在地，还要全民医保，天下哪有这么好的事？

属实

[Savage]

1万多是医院的成本价，一台MRI至少得有4个全职的staff: 2个therapist, 1个安全员，一个低温控制员，不说低温材料的成本，光一年的基本运行人工就超过50万了，你还得算上医务人员，算上质检人员，还有每年State的各种费，年检。医院的场地成本。MRI的整体运行成本是非常高的。

但MRI跟CT不同，MRI一天8小时再快也就能scan 10个病人左右，如果碰到MRA, 碰到DWI,一天8小时都干不了8个病人，1万多就是MRI的成本，但Medicare自从提出equality理论后，除非你有supplement，几乎所有的payment都是一口价，比如MRI一口价是500, 但我们医院从来不问病人要钱，那剩下的钱谁付？所以只有医院倒霉了。这就是为什么你看看周围，本来遍布的小诊所，physician group,现在基本被大型的medical center所取代了，前几天还有人问为啥现在的resident都是烙印，因为医院根本赚不到钱。

大医院为什么还能活？因为大医院有state的补贴，只要有 trauma center的医院都有state的补贴，所以最后结果是，federal government把钱花在了阿拉伯人民身上，medicare给美国人民一口价，最后买单的是state, 或者更具体说，是state的tax payer.

正因为一口价，现在医院的很多医疗都简化了，尤其是癌症，反正你得了癌总要死人，你早死点你会complain医生不给力么？

楼上的屁民听了太多的宣传，好像医院骗了你们钱似的，真正骗你们钱的不是医院，是阿拉伯人民

不属实。。。问了一下AI, 设备成本1-3米，维护，加人工，大概是300-700K。。。大集团还可以有采购和service contract的议价能力，取中间值500k/year, 每天1.36K.500刀一个人，每天4个可以保本，商业保险支付的会更多些。。。

[kenok]

楼主65+了

[haiwaihuaren]

有保险的扯淡账单，最后看看都是几百块原价，100块自付

[mingliu]

这个价格体系真是太扭曲了 定这些政策的人的脑子都是怎么长的

您息怒

社会上很多价格体系，都是有复杂历史原因的，深入了解之后，见怪不怪就正常了

例子：当年我在eBay上卖了个旧货，第一次使用freight shipping，用eBay的货运服务，显示打了百分之好几十的折，心理觉得真是良心价。后来一个货运公司的销售上门，我说“我的货能有40% discount”。对方听了一愣，说“这个行业一般是70% discount起步”

医疗里95% off很常见，楼主的这个比95%还高

类似的例子还有很多，大学学费，波音飞机，等等~~~

[mrmaja]

1万多是医院的成本价，一台MRI至少得有4个全职的staff: 2个therapist, 1个安全员，一个低温控制员，不说低温材料的成本，光一年的基本运行人工就超过50万了，你还得算上医务人员，算上质检人员，还有每年State的各种费，年检。医院的场地成本。MRI的整体运行成本是非常高的。

但MRI跟CT不同，MRI一天8小时再快也就能scan 10个病人左右，如果碰到MRA, 碰到DWI,一天8小时都干不了8个病人，1万多就是MRI的成本，但Medicare自从提出equality理论后，除非你有supplement，几乎所有的payment都是一口价，比如MRI一口价是500, 但我们医院从来不问病人要钱，那剩下的钱谁付？所以只有医院倒霉了。这就是为什么你看看周围，本来遍布的小诊所，physician group,现在基本被大型的medical center所取代了，前几天还有人问为啥现在的resident都是烙印，因为医院根本赚不到钱。

大医院为什么还能活？因为大医院有state的补贴，只要有 trauma center的医院都有state的补贴，所以最后结果是，federal government把钱花在了阿拉伯人民身上，medicare给美国人民一口价，最后买单的是state, 或者更具体说，是state的tax payer.

正因为一口价，现在医院的很多医疗都简化了，尤其是癌症，反正你得了癌总要死人，你早死点你会complain医生不给力么？

楼上的屁民听了太多的宣传，好像医院骗了你们钱似的，真正骗你们钱的不是医院，是阿拉伯人民

外边民营的imaging center, 就是那种可以做CT和核磁共振的地方
同样的检查，价格是医院的三分之一到五分之一 ，血常规，医院里做，价格可以是外面的服务商例如quest
的价格的10倍，这都是我的亲身经历。

美国近些年来形成了很多区域性医疗寡头，大型医院系统收购周边医院，形成横向整合；医院系统继续收购家庭医生、专科诊所、影像中心和门诊手术中心，形成纵向整合。结果一个地区的大部分医疗入口、转诊渠道和住院资源都被同一个系统控制

医院市场本身也已经高度集中，根据2024年数据计算：
美国47%的都市区，全部住院市场由一到两个医疗系统控制；
83%的都市区，一到两个系统控制至少75%的住院市场

资本这样做的目的核心是获得定价权。

假设原来当地有五家互相竞争的心脏科诊所。医院系统把其中四家买下来以后，便可以对保险公司说：

如果你不同意我们的价格，你的会员就很难在这一地区找到医院和心脏科医生。

保险公司往往不能把这个系统排除在网络之外，只能接受更高的合同价格。现有研究认为，医院—医生整合通常会提高商业保险支付的价格，而医疗质量可能不变，甚至下降。研究发现，诊所被医院收购后商业保险价格平均上涨约14%，其中只有约四分之一来自设施费，其余主要来自议价能力增强

独立诊所消失后，医院既能控制服务价格，也更能压低医生、护士等员工的议价能力。

例如FTC曾指控私募基金支持的US Anesthesia Partners系统性收购得州几乎所有大型麻醉科集团，建立优势地位后提高收费；

[Bluesky]

漫天要帐，就地还钱。你说那个CEO死得其所不？

医院要的18000
应该是保险公司还价到500
医院该死吧，还是这个价值体系该死？

[littlek]

医院没有定价权。医院的主要服务对象是老人，老人的保险主流是medicare, medicaid, 这些现在都是一口价，所谓的一口价不是MRI 500, CT 100,而是这个病，随便你怎么看，我就给一口价1万。一口价的比如prostate cancer, 比如breast cancer ....

为啥小诊所没有了？当年某诊所破产，一个南加的旅馆老板参与破产法庭的bid, 人说，整个California的类似clinics就他家的clinics能盈利，其他的都不能，他的员工不发W2,不提供health care,没有vocation, 只有1099, 连provider也不例外。说大家都happy，老板赚钱，员工少缴税，clinic活了下来。

对了，忘记对楼上的说了，现在你要开clinic,光一个building permit就20万刀，20万刀，在很多州你都可以买房了，4个病人保本？

外边民营的imaging center, 就是那种可以做CT和核磁共振的地方
同样的检查，价格是医院的三分之一到五分之一 ，血常规，医院里做，价格可以是外面的服务商例如quest
的价格的10倍，这都是我的亲身经历。

美国近些年来形成了很多区域性医疗寡头，大型医院系统收购周边医院，形成横向整合；医院系统继续收购家庭医生、专科诊所、影像中心和门诊手术中心，形成纵向整合。结果一个地区的大部分医疗入口、转诊渠道和住院资源都被同一个系统控制

医院市场本身也已经高度集中，根据2024年数据计算：
美国47%的都市区，全部住院市场由一到两个医疗系统控制；
83%的都市区，一到两个系统控制至少75%的住院市场

资本这样做的目的核心是获得定价权。

假设原来当地有五家互相竞争的心脏科诊所。医院系统把其中四家买下来以后，便可以对保险公司说：

如果你不同意我们的价格，你的会员就很难在这一地区找到医院和心脏科医生。

保险公司往往不能把这个系统排除在网络之外，只能接受更高的合同价格。现有研究认为，医院—医生整合通常会提高商业保险支付的价格，而医疗质量可能不变，甚至下降。研究发现，诊所被医院收购后商业保险价格平均上涨约14%，其中只有约四分之一来自设施费，其余主要来自议价能力增强

独立诊所消失后，医院既能控制服务价格，也更能压低医生、护士等员工的议价能力。

例如FTC曾指控私募基金支持的US Anesthesia Partners系统性收购得州几乎所有大型麻醉科集团，建立优势地位后提高收费；